宝宝常便秘，问题到底出在哪里-学龄前-常见疾病

　　专访专家：广东省妇幼保健院儿科 郭素华 副主任医师

　　彬仔4岁半了，一到大便时间全家人都很紧张，因为他平均两三天才拉一次。爷爷奶奶喊加油，爸爸妈妈递玩具，每次差不多都要折腾半个多小时才能勉强拉出来干结的，有时还带有一点血丝的便便。上星期，彬仔竟然连着5天没解大便，在厕所蹲得直哭，妈妈才赶紧带他去医院。医生检查时发现他腹部胀胀的，左下腹还能摸到一条索状包块，肛门处可以见到一点血迹。询问发现，原来彬仔平时非常挑食，还爱吃零食，尤其喜欢薯片、饼干，却很少吃蔬菜水果，问题就出在这里。

　　妈妈头大了：

　　“便秘宝宝”越来越多

　　与彬仔妈妈一样，时下，许多妈咪都为自己宝宝的排泄问题感到头痛不已。“生活水平越来越高了，人们吃得也越来越精细了，但有大便干燥、排便困难等问题的宝宝却越来越多。”据广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师介绍，通常认为，大便干结坚硬，秘结不通，排便时间间隔>2天，或虽有便意而排不出大便就可称为便秘。引起宝宝便秘的原因，除去病理性因素如肛门狭窄、先天性巨结肠等，主要是由于饮食不当、食物成分不平衡、肠道功能失常、精神因素等方面造成。

　　便秘宝宝常伴有食欲减退、消化不良、腹胀或腹痛、睡眠不安等症状。由于大便变硬，很多宝宝因怕痛而不敢解便，容易造成大便阻塞，久而久之可能会发生肛裂和营养不良。此外，粪便在肠道停留过久，经细菌分解产生的许多有害物质还会吸收到血液中，危及宝宝健康和生长发育。

　　开塞露只能应急

　　常用会失效并加重便秘  

　　有些家长在宝宝便秘后，首先想到的是用开塞露。开塞露的作用机理是利用甘油和山梨醇的高浓度和高渗性的作用，让更多的水分渗入肠腔，从而软化大便，刺激肠壁黏膜，反射性地刺激肠蠕动，引起排便反应，再加上具有润滑作用，使大便容易排出体外。因此，宝宝在有严重的便秘时，可以在医生的指导下从宝宝的肛门塞入开塞露，刺激直肠引起排便。

　　但是，开塞露只能在应急或偶尔用用，如果长期使用，即使加大剂量也会变得没效果了，反而会加重便秘，这是由于直肠受刺激的次数越多，其敏感性就越差，一旦适应了该药物，肠道将不再有反应。

　　当然，也不能随意给宝宝服泻药，因为宝宝年龄小，消化系统、神经系统发育尚未完善，反复刺激或服用泻药很容易导致腹泻，使便秘交替，引起胃肠功能紊乱，影响正常的生长发育。

　　●饮食讲究。母乳中各种成分配比合理，一般来说，母乳喂养的孩子比较少有便秘，所以宝宝出生后最好给予母乳喂养，如发生便秘，可加用果汁或菜水。在给宝宝冲调配方奶粉的时候，要按照说明，不能冲调得太稠，对于有慢性便秘的配方奶粉喂养儿，可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖，使其更利于吸收，软化大便。

　　4个月以上的宝宝开始添加辅食时，饮食中要注意添加富含纤维素的菜泥和果泥，少吃油炸等上火的食物，每天多喝开水。

　　●定时排便。可在每天早晨固定一个时间，让宝宝养成排便的习惯，排便时不要让宝宝被其他事物分心，也不要呵斥或给予压力，如果超过10分钟未解出大便，不必强迫宝宝继续蹲坐，让他在自然的状态下建立起良好的排便反射。

　　●按摩腹部：让宝宝仰卧躺在床上，爸爸妈妈用右手掌根部紧贴腹肌，按顺时针方向边揉边推，但手法不宜太重，每次持续时间约10分钟，每天做2-3次。腹部按摩能够促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，而且还可以增加宝宝的食欲。

　　●求助医生。对于顽固性便秘的孩子，应及时到医院就诊，做个腹部X线平片和纤维结肠镜检查，请专科医生寻找病因，以排除先天性肠畸形的可能。■新快报记者 余锦境 通讯员 林慧芳 彭文斌