家有水痘儿，清洁止痒要做好-学龄前-常见疾病

　　冬春季节，气候变化多端，给各种传染病的传播提供了“可乘之机”。近日，本版就荔湾区某小学多名学生感染水痘一事进行报道。水痘是冬春季节很常见的一种急性传染病。虽然感染水痘之后，多数患儿10天左右能够自然康复，但儿科专家强调，对于水痘患儿要加强护理，做好清洁、消毒、止痒，护理得好，患儿就恢复得好。

　　起水痘的时候，患儿常会先发热，然后全身分批或同时出现红色斑疹、水疱、结痂等症状。所以，只要出水痘，家长常常会发现孩子头面部、躯干、四肢上有大小不等的椭圆形水疱，容易破溃。广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清说，水痘多为自限性疾病(自己能好，就像感冒一样)，水疱多在3-5天陆续发出，结痂多在10左右脱落。因为水痘只在皮肤表层出现，并不涉及真皮层，所以一般好了之后不会留下瘢痕，也不需要特殊治疗，最主要是加强护理。

　　那么，如何做好水痘患儿的家庭护理呢？李增清说，以下四点很重要，值得家长好好关注——

　　1、隔离：水痘是传染性极强的疾病，主要经过呼吸道和接触传播。因此，确诊后患儿就不要去上学或上幼儿园，而应该在家隔离，隔离期为从水痘出现开始，至皮疹结痂脱落为止。在此期间，也应尽量限制来探访的亲友，尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

　　2、消毒：由于疱疹液有传染性，因此，患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等，也应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒。患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉，同时注意室内要通风，保持空气新鲜。

　　3、皮疹止痒：水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会破溃，但小儿常因瘙痒而忍不住会用手去挠，一抓破水疱的话，就可能留下疤痕。所以，对水痘患儿的家庭护理重点是止痒，以防水痘被挠破而发生感染，并留下瘢痕。李增清说，为了避免孩子乱抓乱挠，家长要把孩子的指甲剪短，同时常给孩子用干净的毛巾擦干皮肤，保持皮肤的清洁、干燥，避免出汗过多而使皮疹发痒。家长也可以给孩子长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂来止痒。

　　但是，需要提醒家长注意的是，止痒时切忌使用肤轻松之类的软膏给孩子涂抹，因为这些药膏里含有糖皮质激素，涂抹后反而会激活水痘病毒，造成血管内皮细胞广泛地损伤，致使疾病恶化，严重的甚至危及生命。如果瘙痒太过严重，也可以按医嘱口服一些抗组胺类药物(如扑尔敏、氯雷他定等)止痒。当皮疹有破溃时，可涂2%龙胆紫，如有继发感染，可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时，也可以用金银花之类的中草药煮水洗澡，可起到消炎抗菌的辅助作用。

　　4、降温：如果患儿除了身上有水疱，还发高烧，此时除了物理降温(如温水擦身)外，最好在医生的指导下使用含对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退热药物，但不要使用阿司匹林类退热药物。

　　最后需要提醒家长们注意的是，有些接种过水痘疫苗的儿童，当免疫力下降时也可能出现水痘，但通常症状要轻很多，皮疹也不像一般水痘那样同时具备斑疹、丘疹、水疱和结痂的典型特征。总之，当小儿患上水痘时，家长也不必过于紧张，只要密切监测患儿皮肤的出疹情况及精神状态，做好皮疹的护理、消毒和隔离措施即可。

受访专家/广东省妇幼保健院儿科主任医师 李增清

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳