按剂型选退烧药，儿童选什么剂型？-学龄前-常见疾病

　　按剂型选退烧药

　　种类避免重复 一天别超4次

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

　　为方便不同人群使用，药物有不同剂型。退烧药有口服固体剂型(片剂)、液体剂型(混悬剂)和外用栓剂，选用时有几个诀窍。

　　首先要明确，发热是人体的自我防御机制，一般体温低于38.5℃时不需用退烧药，可用温毛巾擦拭等物理疗法，同时适量多喝水。只有当体温高于38.5℃或体温低于38.5℃但精神状况较差、身体明显不适时，才可选用合适的剂型的退烧药。

　　吞咽能力好的成人选片剂。口服片剂服用最为方便，一般适用于吞咽能力正常的各年龄段的人群，但孕妇除外。服用这类退烧药时，应遵医嘱或按说明书推荐剂量，不可擅自增量或短时间内重复用药，以免产生胃肠道副作用，伤害肝脏。由于儿童用药常需要根据体重进行剂量调整，与液体退烧药相比，片剂这方面稍显不便。

　　儿童选混悬剂。常用的口服液体退烧药有对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬剂，多用于儿童，剂量易调整。服混悬剂时，应先摇匀，以防止药物分布不均，造成剂量不准。用后将滴管清洗干净，以防滴管堵塞或造成下次取用不准。液体退烧药开封后，应拧紧瓶盖并放冰箱冷藏(2℃－8℃)保存，开封超过半年后药效多会降低，应当及时更换。

　　不能口服可用栓剂。外用退烧栓剂有对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓、吲哚美辛栓、阿司匹林栓等，儿童退热时应选对乙酰氨基酚栓或布洛芬栓。退热栓剂的优点是对服药后易呕吐、吞咽困难、昏迷的患者，哭闹不愿服药的儿童仍可给药，并可降低药物对胃部的刺激性等。但其缺点在于剂量不易调整、给药不方便，多次用药还会刺激肛门、易引起腹泻等。此外，有人认为栓剂就不伤肝，其实虽然塞药较浅(距肛门口约2厘米)时，会避免肝脏的首过效应，但之后还是会通过血液循环到肝脏，只要用过量，也会伤肝。

　　需要提醒的是，退烧时应尽量只选一种退烧药，用药间隔一般为6~8小时，最少不低于4小时，24小时内不超过4次。复方感冒药多含退烧药成分，应避免重复用药。短时间重复多次用退烧药或单次大剂量用药，往往会引起大量出汗导致脱水、虚脱，并可能加大毒副作用。退烧药仅可治标，并不能根除引起发热的病因，连续服药3天后如仍有发热症状，应及时就医。