男孩手背上黄豆大的包不痛不痒，不料却致命-学龄前-常见疾病

　　就在一个多月前，13岁的坚坚(化名)还骑着他心爱的自行车穿梭于宁波的大街小巷，而如今，他却只能在医院里接受一次次化疗，乏力、恶心，痛苦不堪。

　　谁也想不到，这突如其来的病魔，竟源于去年11月他右手背上突然冒出的那颗黄豆粒大小的包。

　　今年2月，这颗小包长到了鸽子蛋这么大，连坚坚的右胳膊上也冒出了两颗类似的小包。爸爸赶紧带他到医院检查，医生确诊坚坚得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤，目前已扩散至腋下淋巴，有生命危险。

　　昨天，钱江晚报记者请教了多位骨肿瘤专家。他们说，横纹肌肉瘤初期表现为痛性或无痛性肿块，但长得很快，容易转移到淋巴和血液，一旦转移，就很难治疗了。

　　手背上的一个不起眼小包

　　两月后被确诊为恶性肿瘤

　　坚坚正在读初中，平时学习很用心，成绩也很优秀。

　　去年11月，他的右手臂上突然长了个小包，黄豆粒大小，与周围皮肤有明显界限，看上去像被蚊虫咬了，但不疼不痒。

　　爸爸妈妈本想带他到医院检查，但当时坚坚学习很忙，身体也没什么不舒服，一家人就没把这事放在心上。

　　今年2月初，坚坚期末考试结束后的一天，他突然发现这颗小包长大了，有鸽子蛋大小，但身体仍旧没有不适感。爸爸带他到宁波市第二医院。多项检查之后，医生皱着眉告诉他，可能是恶性肿瘤，要去杭州做进一步检查。

　　这当头一棒的消息吓坏了父母，他们马上带坚坚赶往杭州。医生确诊坚坚得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤。

　　不久后，坚坚的右胳膊又冒出两颗类似的小包，并开始疼痛。很快，恶性肿瘤细胞扩散到了腋下淋巴。

　　医生说，要做截肢手术，但因扩散严重，手术后也不一定保得住性命。目前，坚坚正在杭州接受治疗。

　　横纹肌肉瘤好发于儿童、青少年

　　多数病程短，易转移到淋巴或血液

　　一颗不疼不痒的小包竟会有致命的危险？这要先来了解下横纹肌肉瘤。

　　人体有两种肌肉细胞，控制着非自主运动的平滑肌和控制着自主运动的骨骼肌。横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌肉细胞的恶性肿瘤，就是癌症。

　　李惠利医院骨科主任郑慷介绍，在所有的软组织恶性肿瘤中，横纹肌肉瘤的发病率排第3位，仅次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤。

　　“横纹肌肉瘤分为三种，胚胎型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。”郑主任说，胚胎型横纹肌肉瘤占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童，发病平均年龄为5岁；腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年，平均年龄在十二三岁；多形性横纹肌肉瘤主要是成人多见。

　　“无论哪种横纹肌肉瘤，发病初期的表现，都是身上突然出现肿块，有的人会有痛感，有的人则没有任何感觉，大多数病程较短，容易转移到淋巴或血液。”郑主任补充。

　　对横纹肌肉瘤的治疗，都是手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉配合化疗和放疗。但多形性多形性横纹肌肉瘤，对化疗及放疗治疗无效。

　　“最好的办法就是尽早发现、尽早确诊、尽早手术，这样才有控制住病情的可能。一旦转移扩散，治疗就非常难了。”郑主任告诉钱江晚报记者，对于这种恶性肿瘤的预防更难，“目前全世界都还没有找到它的发病原因，只是猜测可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。”

　　横纹肌肉瘤有其好发部位

　　发现身上有肿块最好及时就医

　　看似不起眼的小肿块，却有致命危险，确实要多加防备。横纹肌肉瘤容易在人体哪些部分发作？

　　宁波市第二医院骨科熊文化副主任医师告诉钱江晚报记者，因为骨骼肌细胞分布在人体各个部位，所以横纹肌肉瘤在全身都有发作的可能。但根据临床研究，不同种类的横纹肌肉瘤有各自的好发部位。

　　胚胎型横纹肌肉瘤多出现在孩子的头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后；腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年的四肢、头颈、躯干、会阴等处，有时也发生于眼眶；多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人四肢或躯干的肌肉肥厚处。

　　“如果一旦发现自己或孩子身上有肿块，固定不能动的，且肿块长得比较快，最好及早就医。”熊医生强调，有些横纹肌肉瘤长在我们看不到的地方，也要注意。比如，肿块出现在眼眶，表现为眼球突出；出现在鼻子内或喉咙，会出现流鼻血、吞咽和呼吸障碍等症状；如果泌尿生殖系统有肿瘤，会表现为阴道血性分泌物、血尿和尿不出来等。本报通讯员 郑轲 吕方伟 本报记者 李竹青