本来半小时就能吃完一顿饭,但三岁的孩子吃吃停停,一个小时也吃不进去多少;本来一小时就能写完的作业,但七岁的孩子写写停停,两个小时都没完成……越来越多的家长为孩子无法集中精力吃饭、上课、写作业等感到焦头烂额,甚至求助于专业医生。台湾地区儿童潜能发展协会秘书长、适健复健科诊所副院长张旭铠从事儿童职能治疗十多年来,服务过千余位被家长认为“有问题”的孩子,在接受女性周刊专访时,张旭铠表示,正确的养成教育,是要把孩子当成“完整的人”来看待,不能“头痛医头,脚痛医脚”,必须找出深层的病因。而有些时候,恰恰是家长不正确的教养方式,成为孩子缺乏专注力的元凶,而家长们还不自知。 “专注力”和“注意力”的微妙差异 记:首先要解释一下你的专业,何为 “儿童职能治疗师”? 张:所谓的“职能”,指的是职业能力,但“职业”并不是我们认为的以赚钱为目的的工作,而是我们一天当中在不同环境所扮演的不同“角色”。以儿童来说,在家要当个乖宝宝,在幼儿园要当个好学生,这就是孩子的职业。在台湾地区,职能治疗师经过医学院培养,并得到认证后才能够执业,领域包括一般复健科、心理科,而我则是在复健科中专职于儿童发展复健部分,包括发展迟缓、过动症及自闭症,等等。在我临床十多年的经验中,发现“专注力”是很多儿童都会遇到的问题,因此特别重视这个领域的发展与研究。 记:很多家长都反映小孩“注意力容易分散”,一般的“注意力”跟你所说的“专注力”有什么不同? 张:从中文来看, “专注力”和 “注意力”是差不多的意思,也就是对一件事专心及投入的程度,不过,严格一点来看,注意力是英文attention的意思,也就是大范围的注意,例如拍照时拿起相机,大略看一下画面就按下快门,并不会细心注意光线或调整拍摄的角度;而专注力是英文concentration或focus,有集中注意力的意思,就像拍照时不但会认真构图,而且能够准确对焦,拍出好照片一样。 其实不论是特殊儿童还是正常儿童,父母习惯性认为孩子的专注力不足,然而站在医学的角度,大部分的孩子仅是注意力容易分散,需要父母多加关心而已。当父母发现孩子写作业时易分心、上课喜欢动来动去、跟父母说话答非所问、睡觉翻来覆去、看故事书不到三分钟就读不下去、玩游戏总是无法持续等状况时,其实就有可能是专注力不足的问题。但是父母不用紧张,因为不专心也有程度上的差别,这需要专业医疗人员或教师来判断。 “不专心”可能出自师长误读 记:您在《五分钟玩出专注力》这本书中提到,被老师和家长们认为“不专心”的孩子比十年前多了,原因是什么? 张:我从事儿童职能治疗十多年来,服务过千余名孩子,前一段时间将病历全部调出来,经过电脑统计后发现,2000年以前来看医生的孩子,大部分症状不外乎动作慢、容易跌倒、写字很丑等。而2000年后的家长,主述则都变成了孩子“不专心”、“上课发呆”、“容易分心”等问题,而且这些症状的比例占所有问题的90%以上。但是,单凭这些数据,能说明越来越多的孩子有注意力方面的问题吗?我觉得不能简单判定。我个人觉得,是老师、家长越来越搞不定这些鬼灵精怪的孩子,无法找出他们需要协助的地方,所以认为他们就是“不专心”。尤其是随着“注意力”、“专注力”这两个名词越来越被大家所关注,加上没有哪个家长希望自己的孩子变成 “多动儿”,于是当孩子活泼一点、说话多一点、吃饭慢一点,甚至考试分数低一点,就容易与“不专心”联系在一起,反而让孩子真正存在的问题被隐藏了。 就全世界范围来看,根据美国小儿医学会研究指出,孩子不专心的比例,从十年前的3%已经增加到8%,也就是增加了三倍之多,原因也是众说纷纭。有人说是因为医学进步,诊断的方式越来越严谨,所以孩子很容易就被归到“不专心”一族;有人说是因为工业进步,污染增加,尤其是重金属影响到孩子的大脑,因此产生过动症;而近来欧洲地区有医师提出另外一种观念,认为不专心的孩子可能是人类演化的结果,由于基因的改变,因此出现不专心及自闭的比例增加,然而这样的演化是好是坏,仍很难说清楚。 记:能不能介绍一个你个人印象比较深刻的治疗案例? 张:影响孩子专注力的原因有很多,有些孩子并不是单纯的专注力问题。记得多年前的一个案例,这个孩子因为妈妈认为他不专心而被带来,那时诊所里的一个治疗师负责他的治疗,但是半年多过去了并不见改善,而那时孩子刚好遇到重感冒,吃了儿科的药物三天之后,感冒好了,连专注力的问题也改善了。家长来找我投诉,认为孩子的治疗师不认真。那时我跟他分析发现,孩子因为精力旺盛,连睡眠质量都不好,所以做起事情来当然不专心,而感冒药物吃了之后会让孩子想要睡觉,因此好好睡了一觉之后,精神变好了,情绪也稳定了,因此注意力也变得集中。这个案例成为我在临床教学的经典案例,这告诉医师及治疗师们,孩子的不专心有很多因素,唯有找到原因,才可以对症下药,对孩子才真正有帮助。 家长可能分散了孩子的专注力 记:家长在教育孩子的过程中,有哪些不自知的行为,会导致孩子缺乏注意力? 张:这部分我们可以从人、事、时、地、物来看。 ■人:当孩子专心画画的时候,爸爸是否在旁边看电视?妈妈在打电话?哥哥在旁边玩计算机?姐姐在唱歌?……这些人都会影响孩子的注意力。 ■事:孩子是否还有事情没有完成,就被父母叫去读书呢?刚刚积木堆到一半、好吃的饼干吃到一半、突然被父母要求去做其他事情,于是开始担心积木是否会被弟弟推倒,饼干是否会被妹妹吃掉,当然孩子就无法专心。 ■时:所谓“一天之计在于晨“,孩子一大早精神最好,因此最适合作需要注意力的活动,但是到了下午,孩子感到昏昏欲睡,这时候如果无法适当让孩子休息或提升精神,而一直要求孩子要持续做作业,孩子当然无法专心。 ■地:孩子在哪里写作业?客厅?饭厅?还是不固定地点?孩子对于地点的转换,总是需要时间适应,因此建议给孩子一个固定的地点做作业,或做其他需要专心的事情,这样才可以养成孩子专心的习惯。 ■物:当孩子进行一种游戏时,是否周遭还有其他的玩具吸引着孩子?当孩子写作业时旁边有玩具,孩子怎么可能专心?因此当孩子周遭有许多玩具时,孩子这样玩玩、那样玩玩时,我们就不能怪孩子不专心,因为正是大人影响孩子的注意力啊。 记:比如说,一个三周岁的小孩,喜欢看电视,但父母希望他能多看点绘本,那么怎么才能把孩子的吸引力转移到绘本上去? 张:孩子喜欢看电视,是因为电视画面一直变动,养成孩子习惯接收快速传递的讯息,因此对于静态活动或是绘本就无法集中专注力。要改善这样的状况,必须先减少孩子观看电视的时间,吸引孩子对于绘本的兴趣,即使孩子一开始把绘本打开来当成屋顶叠在积木上,但这也代表孩子开始接触绘本了,慢慢地孩子就会开始注意到绘本中的图案,接着就开始阅读。简单地说,绘本一开始并不是“绘本”,而是“玩具”,然后孩子才会对它产生兴趣。 家长陪读适得其反 记:很多家长都会觉得自己的小孩缺乏专注力,最常见的就是写作业很拖拉,一边写一边玩,陪读的家长也很吃力。但是,小孩玩起网络游戏来,却可以废寝忘食。从您的专业来看,是哪些原因导致这种对比? 张:当孩子写作业很慢,需要家长陪读与监督时,我通常会跟家长说,孩子的不专心,其实就是家长监督所造成的!想想看,当孩子坐在桌前,他不用思考要如何开始写作业,因为妈妈就会叫他拿出作业簿及铅笔,甚至告诉他该写哪里。当孩子开始写几个字,就开始玩起桌边的玩具或发呆,因为他不需要“监督”自己要完成作业,因为妈妈会提醒他。甚至当他写错字,他也不用检查,因为妈妈会告诉他,甚至帮他把错字擦掉,让他重写。我相信,没有人会喜欢写作业,而妈妈的监督又造成孩子不必对自己的作业负责任,因此孩子会更不专心。相对之下,对于孩子有兴趣的游戏,他就会“专心”地投入其中。所以除了让孩子负起写作业的习惯之外,也要提升孩子写作业的动机,例如给孩子一个小时写作业,提早写完的话,剩下的时间就都让他玩网络游戏,这样孩子就可能会因为网络游戏的吸引,而努力将作业写完。 记:现在成年人也有所谓“拖沓病”,他们也很难持续一个小时专注于做一件事情,你怎么看待这种现象? 张:成年人的拖沓病,不见得是单纯专注力不足的因素,而是因为这些事情造成压力,例如要赶稿、赶报告等,人们为了避免这些压力,总想把这些事情留到最后再做,甚至在做的同时,内心想要避免压力而无法专注其中。要改善这样的状况,我通常建议利用行程表来规划自己的作业,例如将困难的工作放在前面,之后安排轻松的娱乐,这样为了能够达到娱乐,我们自然而然可以面对工作,心中的压力自然降低。这不仅让我们的工作顺利,也会让我们减少因心理压力所造成的疾病。 |
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