治疗孩子孤独症要在三岁前-学龄前-心理行为语言

　　孩子挺聪明行为很怪异

　　随着央视大剧《老大的幸福》的热播，剧中范伟的儿子乐乐牵动了不少人的心。乐乐是一个孤独症孩子，整天闷闷不乐的样子，经常低着头，对着墙壁“咣咣”乱踢，妈妈梅好为此愁眉不展。

　　郑州大学三附院河南省儿童心理行为中心主治医师靳彦琴告诉记者，这两天来医院咨询孤独症的家长明显增多，很多人进门就问：“我们家孩子是不是得了跟乐乐一样的病？”

　　记者采访时，正好遇到前来看病的洋洋，他进门后谁都不看，只是捧着一瓶“旺仔”牛奶猛喝，谁喊他也不理。“俺孩子的听力是不是有问题？他一岁多时就会叫爸爸了，但现在都快两岁半了，却啥都不愿意说了。有时候他一个人玩时，嘴里还会突然冒出一句‘爸爸’，但我跑过去让他再喊一句时，他就不吭声了。”洋洋的爸爸说，儿子的问题让他很揪心，现在也不愿出去打工了，满脑子就是赶快把孩子的病治好。

　　“俺家洋洋性格挺怪的，人家小孩见了同龄的小朋友，就立马跑一块儿疯着玩，可他从来不爱凑堆儿，总是一个人转圈。别人跑过来叫他一起玩，他连看都不看别人一眼，就玩自己的。”洋洋的妈妈说，这些都不是她最担心的问题，她最怕的就是孩子的脾气太怪，有啥不满意的就使劲撞墙，那阵势“可吓人”。

　　但洋洋也有令父母骄傲的一点：记忆力很好。“我带他去过一次姥姥家，后来我再带他去，一看不是原来走的那条路，他哇哇大哭，拉着我就折回去；让他辨认东西，问他哪个是茶杯，哪个是绿色，虽然他不愿意说话，但都能指对。”洋洋妈说，所以她一直不觉得孩子的智力有问题，而是听力出了毛病。

　　“孩子平时有啥爱好没？”靳彦琴问洋洋的父母。

　　“我观察了很长一段时间，发现他特别喜欢看广告牌，每次在街上见到那种广告牌灯箱，他就站在那里目不转睛地看上一个小时。”洋洋妈想了一会儿说，“对了，他还喜欢看天气预报，有时还猛不丁地背出几个城市名。”

　　靳彦琴伸手把洋洋拉到怀里，逗了他一会儿，问他：“妈妈在哪里？”

　　“妈妈在哪里……”洋洋机械地重复着。

　　经过询问、体格检查、儿童行为观察等一系列检查后，靳彦琴确诊洋洋患了孤独症。

　　孤独症无法预防早发现早治疗是关键

　　“一般来说，该病越早发现、越早治疗，效果就越好。3岁之前治疗效果最好，6岁之后再治疗，效果就不太明显了。”靳彦琴说，儿童孤独症也叫自闭症，是一种广泛性发育障碍。该病病因不明，可能和遗传、宫内感染、出生时脑损伤等因素有关，所以无法有效预防，最好是早发现、早治疗。社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣，是孤独症的三大症状。

　　◆社会交往障碍在一个专门的治疗室内，坐着4个自闭症患儿。“来，让阿姨抱抱。”治疗师走向其中一个小朋友，伸手把他搂入怀中，他立马使劲挣脱，匆忙跑到墙角处蹲着。治疗师又冲另一个小朋友说：“你看，妈妈不见了，妈妈去哪了？”这个小朋友充耳不闻，只是玩自己的小积木。

　　靳彦琴说，社会交往障碍是孤独症的核心症状。主要表现为：婴儿期不喜欢拥抱，拥抱对他来说简直是种惩罚；和亲人之间缺乏目光交流；与父母没有特别的感情；不喜欢大多数小朋友热衷的“过家家”等扮演性游戏；想要什么东西时只是用手指物，这些都是社交障碍的常见表现。

　　◆语言交流障碍“举个例子，我问洋洋，妈妈在哪里？正常的孩子就会找一圈，然后指着妈妈说，‘在这里’。但洋洋却重复着我的话，‘妈妈在哪里’，像鹦鹉学舌一样。”靳彦琴说，这种“鹦鹉语言”是自闭症患者最典型的语言交流障碍的表现。多数孤独症患儿语言发育落后，有的孩子两三岁时还不会说话，或者说1岁左右时语言发育正常，但越大，语言发育反而倒退了。有些孩子虽然具备语言能力，但缺乏交流性。

　　“面对这种情况，有些老人就会说，慧人语迟，意思是说有大智慧的人说话都比较晚，不少孩子就是因为家人有这种观念，白白错过了最佳治疗时机。”靳彦琴说。

　　◆刻板重复行为及狭窄兴趣“洋洋对广告牌的喜欢到痴迷的程度，去姥姥家必须走原来走过的那条路，喜欢一个人转圈玩，喜欢转风轱辘……这些看起来很刻板的行为，却是孤独症的典型表现。”靳彦琴说，患有孤独症的孩子还特别依恋某种特定的东西，很难适应改变的环境，比如房间的摆设必须保持在同一位置，睡觉时要搂着同一个抱枕，否则就会哭闹。

　　治疗孤独症家长的作用举足轻重

　　“广州那边有些机构治疗孤独症患儿时，只是培训患儿家长，这种观念已经被业内大多数人所接受。”靳彦琴说，目前对孤独症孩子治疗时主要是用系统的特殊教育训练方式，再加上感觉统合治疗、听觉统合治疗、语言训练等特殊教育治疗。

　　比如说目光对视训练。自闭症患儿常常活在一个人的世界中，跟别人几乎没有目光交流。咨询师就可以拿一个他感兴趣的东西放在眼前，诱使他与自己进行目光交流，如果患儿做对了，就对他进行奖励，强化记忆，久而久之，他就会慢慢接受，甚至喜欢这种方式。“类似这样的训练一周至少要保持20~40个小时，只有这样密集的强化式训练，才能起到治疗作用。”靳彦琴说，这种“一对一”训练方式要耗费大量的人力、物力，不少家庭根本无法承受。还有些孩子在训练室表现不错，但回家后家长没有刻意去强化，所以第二次来到训练室后，行为又开始异常，这样的事例都令医生们心痛。

　　“最经济也最容易实现的做法是：家长要跟医生充分配合，这种‘一对一’训练完全可以由家长跟患儿一起模拟训练，这样既达到了密集训练的目的，也能节省一笔不菲的费用。”靳彦琴说。

　　孩子没这些表现要当心孤独症

　　您的孩子曾经玩过“假装”游戏吗？例如用玩具茶杯假装喝茶。

　　您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？

　　您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？

　　您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？

　　您的孩子曾经拿过东西给您或向您显示什么东西吗？

　　如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，那么就可能患了孤独症，请带您的孩子到专业的儿童心理行为中心进一步检查。