哪些药对胎儿有致畸作用？--孕早期-胎儿发育

　　14天，卵子的成熟

　　卵子从初期卵细胞到成熟卵子需要14天，在此期间卵子最易受药物的影响，如一些激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药、治疗精神疾病药物等，都会对生殖细胞产生不同程度的不利影响。所以，长期服药后不要急于怀孕，最好还是去妇科咨询一下。一般情况下，女性在停服药物的20天后受孕，对胎宝宝的影响较小，比较安全。但由于各种药物的药理作用不同，所以不能一概而论，20天只是个最低底线。

　　如果你在服药期间意外怀孕，应立即将用药情况详细告知医生，医生可以根据用药在种类(性质)、用药时胚胎发育的阶段、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析有否终止妊娠的必要，不要立即决定终止妊娠，留下遗憾。

　　从优生优育的原则上来看，任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的，没有确切的资料表明，哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的。胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期，很容易受到药物等外界因素的影响，尤其是妊娠的前3个月内，宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的，药物致畸的可能性就更大。

　　即使是维生素等营养类药物，仍应在医生的指导下使用，因为过量服用有可能出现中毒现象。例如，妊娠期大量服用维生素D，可致胎儿的高钙血症和智力低下；而大剂量补充维生素A，则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外，为避免患上传染病而接种疫苗，对孕妈妈来说也是不适宜的，在整个孕期里孕妈妈都不能接种疫苗。

　　哪些药对胎儿有致畸作用？

　　抗感染药

　　(1)抗生素：绝大多数抗生素药物都能通过胎盘，进入胎儿体内，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。这些药物会影响胎儿听神经，一般不用，不得不用时慎用。磺胺类、四环素可引起胎儿先天畸形，所以禁用。而目前，广泛用于抗感染的第三代喹诺酮类药物氟哌酸虽抗菌，作用强，但经研究发现可影响软骨的发育，因此孕妈妈不要使用氟哌酸。

　　(2)抗病毒药：阿糖腺苷、无环鸟苷均为有效地抗疱疹病毒药品，但因抗病毒机制尚不清楚，所以只有在孕妈妈患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用，一般情况尽量不用此药。而治疗病毒感染的金刚脘胺则禁用。

　　(3)抗真菌药：治疗真菌性阴道炎常用药如咪康唑类慎用。

　　(4)抗寄生虫病药：滴虫性阴道炎是常见的合并症，特效药灭滴灵一般在妊娠早期慎用。治疟疾的奎宁可致畸胎，孕妈妈禁用。

　　抗高血压药

　　噻嗪类利尿降压药如双氢克尿噻及氯噻嗪，在妊娠早期应慎用或不用。

　　降糖药

　　常用的口服降糖药乙磺酰脲类(如D860)及双胍类(降糖灵)均可经胎盘到胎儿，有致畸的可能性，因此孕妈妈不宜用口服降糖药。 

　　激素类药

　　如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。

　　虽然，妊娠期用药对孕妈妈和胎儿不利，但也不绝对禁止。如果孕妈妈患病非用药不可，只要药性得当，剂量适度，也可以保证母亲和胎儿的安全。切记：孕妈妈服药须遵医嘱，千万不可擅自用药。需要特别指出的是，孕妈妈不能使用和轻信道听途说的所谓“偏方”，以免轻率用药酿成流产、早产、死胎等严重后果。