孕早期：别强迫自己多吃 “一旦继往月经正常，突然推后了，要考虑怀孕可能。”王丽娜说，最好的做法是通过早孕试纸或到医院做尿化验来判断。 “由于胎儿这时还未成形，不建议太早进行B超检查，除非孕妇有阴道出血、疼痛或不良孕产史等问题。”崔世红说，正常孕妇可选在妊娠11周左右做B超，查看胎儿发育和妊娠周数是否相符，是宫内孕还是宫外孕(宫外妊娠要终止)等。 赵先兰还提醒准妈妈在孕早期生活上注意： 1.禁房事，避免子宫兴奋导致流产。 2.避免剧烈活动、注意休息。胎儿刚开始形成，在母亲宫腔内长得不结实，过度疲劳、运动，易导致流产。 3.少去公共场所，以防感染。 “妊娠12周前，早孕反应较强烈，饮食要清淡、少食多餐，尽可能多吃鸡蛋、牛奶等优质蛋白、水果、蔬菜，以及核桃、花生等坚果，有助胎儿神经管发育。”付三仙提醒，千万不能强求多吃。否则，正常的早孕反应可能发展成病理性“妊娠剧吐”，会导致孕妇代谢、电解质紊乱。 孕中期：做好围产保健和筛查 12周以后，随着早孕反应的停止，准妈妈的食量增加了，宫围、体态也在悄然变化。 “从妊娠20周开始，就要开始进行围产期保健了，包括宫高、腹围、胎心等检查，及时了解胎儿发育情况。”崔世红说，在妊娠28周以前，每四周做一次围产保健；28周以后，每两周做1次，36周以后，每一周做1次。 此外，还有几项特殊检查需注意： 唐氏筛查(妊娠14周~20周)，高龄产妇、有家族史、生育过唐氏儿等高危人群，建议做一次唐筛，但唐筛只能提示风险，不能确诊。查为高风险者，可以进一步做羊水穿刺。 糖筛(妊娠24周～28周)，如果两次空腹血糖均大于7.8毫摩尔／升，可能是妊娠糖尿病，要在内分泌科医生指导下继续或中止妊娠。 此外，24周左右，做一次B超检查，了解胎儿大小、各器官发育情况。这段时间，孕妈妈可以根据个人身体状况，进行散步、孕妇操等各种健身活动，为日后自然分娩做准备，前提以不感到劳累为好。 孕晚期：妊娠30周后定时监测胎动 除了继续定期进行围产保健外，妊娠30周后，准妈妈可以在家通过数胎动，监测胎儿有无异常。 比如，每晚6时~10时，准妈妈左侧卧位或坐位，自己数腹中胎动。正常胎动每小时3~5次，如果少于3次或多于5次，有可能是胎儿宫内缺氧，需要到医院检查。 “准妈妈到了妊娠晚期，还易出现静脉曲张、腿部浮肿等问题。”赵先兰建议：对付静脉曲张，可以穿弹性袜；对付腿部轻度浮肿，可以在睡觉时把腿抬高一些；对付痔疮，多吃富含纤维的蔬菜、水果，保持大便通畅；对付骨痛，适合热敷。 妊娠37周开始，要做好入院生孩子的准备。一旦出现少量阴道出血，有规律的宫缩，或破水、胎动异常，都要及时入院。但不要紧张，一般初产妇需要12小时宫口才能开全。如果是胎位不正的孕妇，发生早破水时，要及时平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂，危及胎儿生命。 产后早下床适当做锻炼 传统的“坐月子”，就是要躺在床上，不能多活动。“其实，不管是自然分娩还是剖宫产，越早下床，越有利于恶露排出，对于子宫恢复大有好处。”王丽娜说，自然分娩3～5天，剖宫产10天左右，只要伤口拆线愈合了，新妈妈还可以进行适当的运动锻炼。比如散步、深呼吸、伸腿运动，舒展四肢等；如果有能力的话，还可做几个仰卧起坐。 “产后锻炼能有效预防生育性肥胖，帮助产妇健美形体，还能帮助子宫复位，防止尿失禁、膀胱膨出及子宫脱垂等。但产后恢复期间，运动强度不宜大，每次10～20分钟即可。” 当然，一些科学的传统“坐月子”方法还是要遵循，比如穿棉、软的拖鞋，防止脚后跟疼；刷牙轻柔，防止牙龈、牙齿受伤；注意保暖，洗澡时间不要长；多喝汤汤水水，帮助下奶。 “褥汗也是新妈妈产后会遇到的正常现象，不必惊慌。”赵先兰说，孕期，新妈妈身体的血容量比原来增加了一半，含水量多；产后，要通过小便、汗腺排出，所以流汗多、小便多。这时，建议使用透气性好的纯棉被褥，并及时更换衣服。 此外，42天产褥期内，夫妻仍不能行房事，以免出现生殖器感染和阴道损伤、出血；一旦过了这段时间，则记得要避孕，正在恢复的子宫很难立即承受二次妊娠或流产的伤害。
 孕前3个月每天补0.4毫克叶酸
倒计时3个月：远离X射线，每天补0.4毫克叶酸 除了继续学习妊娠知识、调整身心健康外，育龄女性在要孩子之前的3个月，还要远离辐射、添加剂等危险物。 “这时，女方要避免做胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X射线类检查。”赵先兰说，X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变，从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。 以前服用避孕药的女性，最好停药3个月再怀孕，以免增加胎儿畸形风险；若使用宫内节育器避孕，在取环当月不能怀孕，因为子宫内膜需要一定的修复期，。 “停用避孕药的3个月，可采用安全套避孕；取环后1个月，不建议同房，以防感染。” 此外，想要孩子的女性，尽量避免生病，少吃药；远离高辐射、高污染的工作环境；少做美容或少用含汞、铅的化妆品。 “从怀孕前的3个月到怀孕后3个月，女方要补叶酸，每天一次，一次0.4毫克。”王丽娜说，叶酸对胎儿神经管发育有好处，能减少神经管畸形风险。 “动物内脏、大豆类、绿叶蔬菜也富含叶酸。”付三仙说，在膳食平衡的基础上，补充足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼虾、禽蛋及豆制品等，能提高卵子、精子的质量；而含添加剂、防腐剂的食物要少吃。 最后冲刺：选在身心俱佳时受孕 如果孕前检查、心理调适、生活环境等方面都做好了准备，夫妇俩就可以有计划地受孕了。 “通常月经前14天左右，是女性的排卵期。”崔世红说，可预先测定好排卵期，之前有计划地减少性交次数，保证精子的数量和质量。同时，在排卵期前后尽量做到性生活时双方有个好心情和好身体。 围保和筛查让宝宝安全出生 无论是有计划的生育，还是意外怀孕，怀胎十月的日子终于开始了。究竟如何让腹中的宝宝茁壮成长、顺利分娩，是准妈妈最关心的问题。
 列个计划迎“好孕”
□记者王娅青 受／访／专／家赵先兰郑大一附院妇产科主任医师崔世红郑大三附院妇产科主任医师王丽娜河南中医学院一附院妇产科主任医师 付三仙郑大一附院营养科副主任医师 做母亲，是每个女人的愿望；孕育一个健康宝宝，是每个准妈妈的期望；产后尽早恢复身体健康，更是所有新妈妈的渴望。究竟如何实现孕育的三个“梦想”，从孕前准备，到孕期保健，再到产后调理，适宜运动、合理饮食、健康体检不可或缺。 想要孩子给自己定个倒计时 “意外”怀孕，或许能带给你一些惊喜，“意外”孕育的宝宝，大多也能健康成长，但其隐藏的风险却比有计划的生育来得大，而且一旦你在孕前孕后吃了药物或做了检查，还可能面临“要与不要”的两难抉择。因此想生一个健康宝宝，不妨制定一个准备充分的生育“倒计时”。 倒计时6个月：为“要孩子”展开身心调适 “如果事先没做好心理准备就怀孕了，孕期遇到困难时，孕妈妈很容易情绪波动，这不利于胎儿的健康成长。”崔世红建议，在怀孕之事提上日程时，就开始进行心理准备。 首先，通过书籍或向有经验的孕妈妈请教，提前了解女人怀孕时体形、情绪、饮食、生活、工作等方面的变化和可能遇到的困难。 其次，做好经济储备，以免资金储备不足，导致孕妇焦虑。 最后，建立孕育信心。如果孕妈妈总处在担心“宝宝发育”、“分娩痛苦”的不安中，会影响胎儿成长。 与此同时，身体的健康储备也要开始了。夫妻俩每天可进行30分钟的运动锻炼，提高人体机能和免疫力；提前戒烟酒，提高卵子、精子质量。 倒计时6～3个月：孕前体检提早介入 很多人觉得孕前检查就是一般体检，如果身体无恙，查不查无所谓。“孕前检查包括生殖器官、免疫系统、遗传病史等，既帮助预测孕育风险，又可及早发现问题，及早补救，从而更好地孕育健康宝宝。”王丽娜说。 -怀孕前6个月做一次口腔检查。随着孕期激素水平提高，可能诱发和加重牙周炎等口腔疾病，不仅影响孕妇安心待产，治疗用药还可能影响胎儿。在怀孕前应进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症，拔掉受损严重的龋齿等，提早防范；如果牙齿没问题，注意保持牙齿清洁即可。 -怀孕前3个月1.肝肾等脏器功能孕期会增加各脏器负担，如果肝肾功能严重受损，不仅增加孕育风险，还威胁孕妇生命。 2.病毒学检查包括弓形体、生殖器疱疹等，这些病毒感染，可引起流产和胎儿畸形等。 3.妇科检查检查生殖器发育是否正常，有无妇科炎症等。如果患有滴虫、霉菌、支原体衣原体感染等妇科炎症，或淋病、梅毒等性传播性疾病，先彻底治疗，再怀孕，以免发生流产、早产等危害。 4.ABO、RH溶血包括血型和ABO溶血滴度，避免婴儿发生溶血症。 5.血常规、尿常规、血糖便于孕期检测各机能、指标状况。对于特殊人群，除了做好上述检查外，王丽娜还建议：有习惯性流产史的女性，进行免疫抗体检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体，以便查找流产原因，提早补救；有遗传家族史或生过畸形儿的夫妇，最好做染色体检查；如想让受孕条件更好，男方还可检查一下精液质量。
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