“恭喜，你已经怀孕了！”当听到医生这样的诊断，也就预示着作为女性的你已进入一个特殊的时期。而这时，每个准妈妈的生理和心理也发生着明显的变化：早孕呕吐、心情烦躁，其实这个时期的女性更需要家人无微不至的关怀。 ■孕期营养不可少 当女性开始怀孕的那一天起，女性就踏上了人生旅途上的一段非常期。胎儿此时在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。因此，有关专家指出，充足、完整、均衡的营养是确保宝宝健康成长的关键。 据河北省人民医院妇产科霍琰副主任医师介绍，为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要，孕妇孕期所需的营养必定高于非孕期。孕期增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素。 热量：妊娠期间的热量每日至少应增加0.42-1.26MJ。其中蛋白质占15%，脂肪占20%，糖类占65%。 蛋白质：我国营养学会提出在孕4-6月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，孕7-9月期间，每日应增加25g。优质蛋白主要来源于动物，如肉、蛋、奶、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。 糖类：是机体主要供给热量的食物，孕中期以后，每日进食主食0.4-0.5kg。 微量元素：建议妊娠4个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次。妊娠16周开始每日摄入钙1000mg，至孕晚期增至1500mg。牛奶及奶制品中的钙容易吸收，鼓励多饮用。孕3个月后，孕妇每日从饮食中补锌20mg。提倡在整个孕期服用含碘盐，每日膳食碘的供给量为175ug。 维生素：维生素A又称视黄醇，我国推荐每日膳食中孕妇视黄醇当量为1000ug。维生素B族中叶酸供给量增加，缺乏易造成胎儿神经管畸形，从妊娠前3个月开始，每日口服叶酸400ug。孕妇每日膳食中维生素C供给量为80mg，维生素D为10ug。 ■叶酸虽小别忘补 “十月怀胎，一朝分娩”，对于处于孕育期的女性来说，要做的事情还真不少：检查、营养、锻炼……不过，有关专家提醒，孕妈妈饮食不仅要全面，还要注意补充叶酸。 据石家庄市第一医院妇产科主任王素改介绍，叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，孕妈妈饮食中若缺乏叶酸，有可能导致新生儿的危险增加。 叶酸属于水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质，主要作用是预防胎儿先天性神经管畸形，如无脑畸形、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出等。美国公共卫生署早在1992年就建议，准备怀孕的妇女每天服用400ug(微克)的叶酸，以预防胎儿发生神经管畸形。 据了解，在我国先天性神经管畸形儿出生率居世界首位，平均每6分钟左右就有1个神经管畸形儿出生，若此不幸降临到某一个家庭的话，对于此家庭来讲就是百分之百的不幸。 那么，应该如何补充叶酸呢？王素改说，一般可以从计划怀孕开始服用，直至哺乳期结束或者更长时间，最少也要服用6个月时间，即孕前3个月开始至孕后3个月。需要注意的是，每天需补充600-800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。 除了靠药来补，从饮食中也能补充叶酸。富含叶酸的食物有： 蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等； 新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等； 动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等； 豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等； 谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。 ■感冒用药要慎重 现在进入春季，正是感冒的多发季节，准妈妈们要注意了，如果想宝宝健康出生，感冒用药可千万要慎重。 据石家庄市第一医院妇产科主任医师刘彦丽介绍，妊娠是特殊的生理时期，期间用药，有些药物可通过胎盘屏障，对胚胎、胎儿甚至出生的新生儿产生不良影响，严重者导致胎儿畸形和功能障碍。可感冒又是最常见的呼吸道疾病，无论普通感冒和流行性感冒，都是由于感染病毒所致，而目前没有很好的抗病毒药，所以一般只能对症治疗。 刘彦丽认为，对于孕妇感冒，在初起时，应多喝水以利及时排出病毒释放的毒素，多休息，提高自身免疫力，战胜病毒；症状重者可应用一般抗感冒药治疗，一般一周左右就能康复，若无其他情况，不需特殊治疗。抗菌药物对病毒无效，还会延长病程，且有可能出现用抗菌药物引起的副反应。只有继发了细菌感染，特别是流感引起了气管炎、肺炎、鼻窦炎等时，才应加服抗菌药物。 总之，孕妇用药原则是在医生指导下能用一种，避免联合；能用小剂量，避免大剂量，严格掌握药物剂量和用药时间，注意及时停药。
■妊娠剧吐不要慌 妊娠剧吐，虽不是所有准妈妈都会经历，但却是让很多孕妇都头痛的问题。对此，有关专家指出，出现妊娠剧吐不必惊慌，虽没有办法从根本上阻止孕吐，但是在饮食结构上和生活习惯上的调整会起到一定的改善作用。 据河北省人民医院妇产科主任医师徐翠清介绍，妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，一般对生活与工作影响不大，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，恶心、呕吐频繁剧烈，不能进食，导致脱水、酸中毒、电解质紊乱及体重下降，影响工作生活，甚至威胁生命。 徐翠清说，妊娠剧吐的病因目前尚不完全清楚。一般认为女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。另外还与神经类型有关，精神紧张、焦虑型孕妇多见。 妊娠期由于严重呕吐，长期饥饿，会引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体，对胎儿的生长发育带来不可预测的影响。妊娠剧吐可导致严重的维生素B1缺乏，孕妇表现口渴、口干、尿少等，严重者会发生抽搐、昏迷、语无伦次等精神症状。 妊娠后应注意精神状态调整，家人多给予鼓励帮助，饮食以清淡、易消化、富含微生素为宜，防止接触烹饪气味诱发和加剧呕吐，少食多餐，保证每日睡眠充足。 一般来说，妊娠呕吐不宜用药物止吐。出现妊娠剧吐也不要惊慌，一定要及时到医院检查，以排除其他疾病，比如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病，以免耽搁病情，大多数病人经过及时、正确治疗，都能痊愈，只有极个别经积极治疗病情继续加重或重要脏器功能受损的孕妇，则应人工流产终止妊娠。 ■产后抑郁要预防 面对突然多出来个小生命，虽然提前有了心理准备可还会无所适从；看到全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，一种莫名的失落感也会油然而生……初为人母，这些的改变让越来越多的女性被抑郁症所困扰。 据河北省人民医院妇产科主任医师侯建香介绍，产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪，因此，产后抑郁症是产后最常见的并发症，发生率大约10-15%左右，这对孕妇和其家庭及孩子抚养有潜在、长期、严重的不利影响，大约有50%的产后抑郁障碍病例并未被及时发现和干预。 那么，产后发生抑郁症有哪些原因呢？这其中包括：生物学因素；近亲中有抑郁障碍的遗传史；产妇自身曾有过抑郁障碍史；病前性格具有敏感多疑、内向、焦虑等人格特征的易感素质；社会心理因素和人际关系紧张等因素。 侯建香说，产后抑郁症主要表现在焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。 为避免这种不良情绪产生，侯建香建议，对产后患者进行心理支持：首先告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题。第三，提供基本帮助，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。 必要时要找心理医生对其进行心理治疗，也可在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重自杀倾向者可入院治疗。 ■合理运动不可少 对于刚怀孕的女性来说，自然了成全家人的“保护对象”：婆婆会说：“扫帚疙瘩也不许动啊，有活我来干。”丈夫说：“你干脆别上班啦！”除了洗衣、做饭等体力活的权力被“剥夺”外，有的连酷爱的健身运动也不敢碰了。怀了孕就不能动了吗？对此，有关专家指出，孕期适当的、合理的运动意义格外重要。 河北省人民医院妇产科主任医师唐增军说，孕期适当的、合理的运动能促进孕妈咪消化、吸收功能，能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官以及胎儿和呼吸系统的发育，可以促进母体及胎儿的新陈代谢。运动时由于孕妇肌肉和骨盆关节等受到了锻炼，也为日后顺利分娩创造了条件。 唐增军说，孕妇每天做做保健操很有用处，但是孕期的运动不一定拘泥于做保健操，很多日常活动都可以作为孕期运动的方式。如果平时不喜爱运动，怀孕时坚持每天做10分钟的体操并步行半小时即可，过度的运动对胎儿不利。一般情况下，以步行、慢跑、骑自行车等运动方式比较适宜。妊娠早期，如果愿意运动的话，也没有其他禁忌，可参加一些不剧烈的活动，如短途自行车等等。到妊娠中期，你则可以选择一些节奏缓慢的运动项目，如打太极拳、散步等。 需要提醒的是，在进行运动期间，如果发现自己的阴道流出了水样物，或是发生出血，同时小肚子也痛起来了，请注意：这些都属于流产的征兆，应立即停止运动，马上去医院让医师检查。 虽然适当健身有好处，但也要讲究个时段。唐增军说，在怀孕的早期即前三个月最好不要做健身，因为这时胚胎在子宫里还没有牢固地“扎下营盘”，运动失当很可能会导致流产。另外，7个月以后也不适宜做健身，因为这时胎儿已经长得很大了，有可能导致早产等问题。
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