胎漏 孕妇在妊娠期出现阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”等,在现代医学中统称为“先兆流产”。本病的主要发病机制是冲任不固,不能摄血养胎,常见分型有肾虚、气虚、血热等。辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗方法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育。 肾虚型 孕妇先天肾气不足,或房事不节,损伤肾气,肾虚则冲任不固,不能制约经血,以致胎漏下血。主要表现为妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡,苔白,脉沉滑无力。 治疗以补肾固冲,止血安胎为基本原则。首选寿胎丸加减。 气虚型 孕妇素体虚弱,或饮食劳倦伤脾,或久病伤气,气虚则冲任不固,血失统摄,致胎漏下血。主要表现为妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,神疲肢倦,气短懒言,面色薄白,舌淡,苔薄白,脉滑无力。 治疗以益气养血,固冲止血为基本原则。首选固下益气汤。 血热型 孕妇素体阳盛,或七情郁结化热,或外感邪热,或阴虚生内热,热扰冲任,迫血妄行,遂为胎漏。主要表现为孕妇于妊娠期阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷,溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数。 治疗以清热凉血,固冲止血为基本原则。首选加味阿胶汤。 为防止发生此症,孕妇应注意营养,避免贫血或气血不足;饮食要清淡,少用辛辣等刺激性食物,避免“生热”;孕妇还要注意保持精神情绪安定,避免性生活。 常用食疗方 (1)糯米红枣粥:糯米、红枣煮粥,每日1碗。用于气虚或肾虚。 (2)桂圆汤:麻根30克、桂圆10个,煎服。用于气虚或肾虚伴下坠感。 (3)首乌羹:首乌粉适量,开水冲成羹糊状服用。 (4)桂圆莲子羹:桂圆肉、莲子各25克,煮烂,加少量白糖调味。 (5)核桃仁炒韭菜:核桃仁50克,先以香油炸黄,再加入韭菜翻炒,调味食用。 (6)阿胶粥:糯米100克,阿胶5克捣碎,先如常法煮粥,等粥将熟时,加入阿胶,边煮边搅,粥稠胶化即可。每日早晚温热服食,连服3天。 |
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