质疑：孕妇不要吃米和面？--孕早期-营养饮食

　　质疑专家言论：孕妇不要吃米和面？！

　　Case：

　　我在看电视时听到营养师林海峰做客湖南卫视《百科全说》节目中提到怀孕期间不宜吃米、面等主食，以免摄入过多碳水化合物导致婴儿过大，而要用土豆、地瓜这类食物代替。对于各种专家的声音，我感到很迷惑。我真的不该再吃米和面了吗？困惑的丹丹

　　Q1：孕期可以照林老师说的那样吃吗？即不吃传统定义的主食，而以其他含淀粉的粮食代替。

　　当然不能，那仅仅是一家之言，要审慎对待！什么事情都要讲科学根据的，什么结论得出来之前都是经过大量的数据科学统计对比，否则就没有说服力。《百科全说》节目的另一位红人——全国多少人崇拜的张悟本已经被拉下神坛了，国家卫生部出来辟谣，说他根本就不是卫生部首批高级营养专家，绿豆涨价跟他胡说八道有关系。

　　还有很多人听信另一位“专家”的说法，生吃了泥鳅得了寄生虫病住院了。可怕吧，可怕之一是伪科学的言论怎么登上了大雅之堂，可怕之二是怎么有那么的高素质的人盲从。我的一位朋友说：“哎呀，我听他的话为了保健已经生吃了一个月萝卜了，每天都是闭着眼睛吃。”作为医生，我觉得这样的盲从是对自己不负责任。

　　孕妇尤其不要随便盲从所谓专家的独家秘方。

　　Q2：孕期碳水化合物摄入量应该是多少？过少及过量摄入有什么后果？有的人为了减肥而不吃主食，将碳水化合物列为减肥的大敌，这样做可行吗？

　　碳水化合物是热量的主要来源——人体一切生命活动以及维持体温都需要热量。孕期若碳水化合物摄入不足，会表现出热量缺乏，出现消瘦、低血糖、头晕，无力甚至休克等症状。胎儿则会生长发育缓慢。而碳水化合物摄入过量，可导致肥胖，血脂、血糖升高，生产巨大儿。

　　孕期每日总热量为40千卡/Kg，营养专家建议，孕期的碳水化合物需求量应占总热量的50%左右，每1克碳水化合物产生的热量相当于4千卡。那么60公斤的孕妇每日需碳水化合物约300克。

　　有的人为了减肥而不吃主食，将碳水化合物列为减肥的大敌，就是居于碳水化合物是主要的能量来源，但是光控制碳水化合物而不控制蛋白和脂肪的摄入，比如大鱼大肉的同时不吃米面，那么碳水化合控物的总量一样会得不到合理的制，减肥的效果就不理想甚至越减越肥。

　　Q3：准妈妈们现在都担心孕期增重太多，也逐渐意识到宝宝出生体重不是越胖越好，那么怀孕期间合理的饮食应该是怎样的？

　　现在的准妈妈们文化水平都很高，都会担心营养过剩，孕期增重太多，也意识到宝宝出生体重不是越胖越好，她们也在讨论怀孕期间如何合理安排饮食。

　　中国营养协会妇幼分会对孕期的营养进行了指导，也就是说怀孕期间合理的饮食应该是这样的：

　　孕早期要保证的营养成分如下：

　　⑴油15~20g、盐6g；

　　⑵奶类及奶制品200~250g、大豆类及坚果50g；

　　⑶鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)150~200g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g)；

　　⑷蔬菜类300~500g(以绿叶菜为主)、水果类100~200g；⑸谷类薯类及杂豆200~300g(杂粮不少于1/5)、适量饮水。

　　孕中晚期要保证的营养成分如下：

　　⑴油20~25g、盐6g； 

　　⑵奶类及奶制品250~500g、大豆类及坚果60g；

　　⑶鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)200~250g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g)；

　　⑷蔬菜类300~500g(绿叶蔬菜占2/3)、水果类200~400g；

　　⑸谷类薯类及杂豆350~450g(杂粮不少于1/5)、适量饮水。

　　如果严格按照以上标准执行，就可以做到控制宝宝6斤半左右而你又不会太胖。

　　Q4：如果准妈妈本身体重较大，怀孕期间是否要控制一下淀粉和糖类的摄入？

　　人体能量消耗的多少和体重、生理状态和活动量密切相关，同样是孕期的孕妇，体重大的孕妇消耗的能量肯定要大一些，淀粉和糖类的摄入肯定要多一些，按照中国营养协会妇幼分会制定的均衡饮食方案，不必刻意控制饮食，否则会适得其反，胎儿和孕妇都会营养不良了。

　　受访专家/周荣向(解放军421医院妇产科主任 副主任医师)