有研究指出，孕妈妈因为体内激素及血液循环变化的原因，牙龈容易肿胀受伤，加上牙床松动，细菌容易潜藏在牙缝中，因此比一般人更容易患有牙齿疾患。那么，究竟孕期有哪些牙病的治疗是安全且必须持续进行的？又有哪些口腔疾病的治疗必须喊“停”呢？ 4大治疗Yes or no？ 说明：“○”表示可以在怀孕中期进行，“×”表示整个孕期都不建议进行。 1.洗牙 ○ “洗牙”也称“洁牙”，医学上又称“齿垢刮除术”，借助超声波的洗牙机、刮牙器等工具，去除附着在牙齿表面与牙龈沟之间的软、硬物质。洗牙能够清洁平时我们无法彻底清洁的口腔部位，让牙齿和牙周真正获得清洁与健康。 阅读小帮手 软物质 软物质即牙菌斑，它是由食物的残渣、细菌组合而成，附着在牙齿上，会引起口臭，而且会分泌酵素和毒素破坏牙齿及其周围组织，严重时就会造成蛀牙、牙龈炎。 硬物质 硬物质就是牙结石，牙结石开始时是软的，随逐渐的钙化而变硬。牙结石由75%的磷酸钙、15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁构成，紧附于牙齿上，不但能释放毒素，而且会压迫正常的牙龈组织，引起牙龈发炎和细菌感染。 牙菌斑和牙结石不容易去除，因此，即使每次饭后都刷牙，仍然建议在妊娠中期，孕妇身体况状最佳的时候，到牙科洗洗牙。 疑问解答 “洗牙”会不会把珐琅质洗掉？ 牙齿表面有珐琅质保护，所以有的孕妈妈会有疑问：洗牙会不会伤害珐琅质？会不会破坏牙齿的健康？医生解释，洗牙是利用超声波的振动和水流的冲力将附于牙齿上的牙结石和牙菌斑去除，牙齿的珐琅质硬度非常高，一般洗牙机器是无法伤害的。 2.补牙 ○ 补牙（龋齿填补）是治疗蛀牙的主要方法，由于牙齿本身的自行修复能力很低，一旦发现龋齿，必须以外力来抢救，也就是将牙洞周围的坏组织去除，然后用补牙材料填补，恢复牙齿的咀嚼能力，防止蛀牙继续加深。 阅读小帮手 蛀牙是牙科常见的疾病之一。当牙齿的硬组织被酸性物质破坏，就会造成牙齿的钙质缺失，形成空洞，进而造成龋齿。导致龋齿的原因很多，主要与经常食用甜食或酸性食物以及不能很好地清洁口腔有关，所以，孕妈妈不要吃太多酸甜的食物，怀孕期间要格外注意口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口。 疑问解答 补牙所使用的材料安全吗？ 补牙的材料常见的有银汞合金（俗称银粉）、树脂材料、玻璃、离子树脂等，它们在耐磨损程度及色泽等方面各有不同。1995年世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明称，补牙材料的各种成分包括银汞在内，在极少数的情况下才会引起局部的副作用或过敏反应。如果没有身体上的特殊情况，孕妈妈在怀孕中期补牙是可以安全进行的。” 3.牙周病治疗○× 牙周病的成因和治疗都很复杂，在治疗上依病变程度而有不同。早期的牙龈发炎，只要正规洗牙以及做好日常的口腔清洁，通常都可以改善，是孕期可以进行的。如果牙周发炎已扩展到牙槽骨，治疗起来比较困难，不适合在孕期治疗。 阅读小帮手 牙周病就是牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带以及牙槽骨因炎症所致的一种疾病。早期症状包括刷牙时流血、牙龈红肿、口臭等。 疑问解答 孕期牙周病可以不治疗吗？ 严重的牙周病不仅会让孕妈妈感到不舒服，还有可能影响胎儿的发育。有研究指出，患有严重牙周疾病的孕妇早产的几率比口腔健康的孕妇高出许多倍。所以，孕期如果有牙龈发炎、化脓等现象，切不可忽视，应找医生做处理。 4 根管治疗/拔牙× 完整的根管治疗是指对已产生病变的齿髓及其根尖周围组织，以齿髓覆罩术、齿髓切断术、完全拔除齿髓（抽神经）等方式加以治疗，再将根管及髓腔填充的一种牙病治疗方法。 根管治疗属于侵入性治疗，通常会使用X光、麻醉剂等，因此不建议孕妇进行该项治疗。如果患牙经过医生检查必须进行根管治疗，也只能进行暂时的止痛处理，至于侵入性的操作，建议产后或坐完月子再进行。 阅读小帮手 关于X光 在牙科所使用的X光剂量大约是0.004拉德，安全的X光口腔剂量是不超过5～10拉德，所以牙科治疗的X光剂量是安全的。并且每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。 关于药品和麻醉剂 抗生素 除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。 止痛药 一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。 麻醉剂 牙科治疗中所使用的麻醉是局部麻醉，牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。 疑问解答 患牙该不该拔？ 对于严重的龋齿或严重的牙周疾病，究竟是选择根管治疗还是拔牙？ 是保留还是拔除患牙，要根据每个人牙齿的具体病变情况而定，可与有经验的牙医讨论后决定。
牙齿问题的2大原因 很多孕妈妈在一刷牙就流血，或者牙龈肿胀，也有的孕妈妈龋齿加重。孕期牙齿问题主要有以下2个方面的原因。 1.激素影响 怀孕时在激素水平变化（尤其是雌激素）的影响之下，会产生牙龈充血、血管增生、牙肉变薄以及对细菌的抵抗力减弱等问题。 2.清洁不足 怀孕后孕妈妇进食的次数会变多（尤其是甜食摄入过多），加上牙龈肿胀使之不敢刷牙，口腔必定清洁不彻底。另外，龋齿的发生也与孕吐有关。因为呕吐物含有胃酸，具有非常强的腐蚀性，如果呕吐后口腔得不到彻底的清洁，时间长了就会导致龋齿。 爱护牙齿3步走 1.孕前先处理牙齿问题 口腔里面有很多死角是不容易刷到的，牙结石也不是刷牙就可以去除的，所以最好能养成定期看牙的好习惯。可以询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑及定期洗牙。要认真刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了孕期更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。 2.吃完东西就刷牙 因为牙菌斑通常是在进食后产生，因此最理想的刷牙时间是在进食之后。除了三餐饭后要刷牙外，孕妈妈进食频繁，有的爱好甜品，建议尽可能遵守吃完东西就漱口的好习惯。 3.善用口腔清洁用具 牙膏、牙线、牙尖刷、水冲洗牙器等口腔清洁用品都有助于洁齿，孕妈妈可以根据自己的习惯添购使用。孕妇如果在接触较冷、较热食物时感觉到牙齿酸痛，表示牙齿为敏感性牙齿，可选购抗敏感型牙膏来帮助减轻不适感。 Tips 医生的话 轻微的牙龈流血表示牙龈充血或牙齿清洁得不够干净，不需太过紧张，但不能因此而不敢刷牙，否则牙龈的炎症会加重。如果每次刷牙都流很多血，那就要当心了，最好赶紧到正规的牙科检查治疗。妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部分牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。
|
Powered by Discuz! X3.4
Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.
