关于药物不良反应的问题本报已经做了系列报道，记者在采访中了解到，市民对于中药的使用还存在一定得误区，大多数人认为中药与草药没有区别，还有的人认为中药不会吃死人，还有人认为中西药联合使用疗效更好。区食品药品监督管理局的有关人士表示，是药都有三分毒，就是使用中药也要有医生指导，不能自己随便使用。 中药与草药有区别 区人民医院的林药师说，中药与草药有区别，在药物治疗中，人们所说的中药，除了中药饮片和中药材，还包括动物类、矿物类药等。中药材有规定的采收季节，特定的入药部位、严格的质量鉴定标准，经过特殊的加工炮制方法就成了中药饮片，其用量、煎煮方法、服用方法以及它的性味、药物作用功效、毒副作用，药典都有明确规定。平常在中药房里获得的是经过加工炮制的中药饮片。中药材或中药饮片买卖场所都需持有国家发给的中药材(或中药饮片)经营许可证，并配备至少一名中药师。草药多指一般野生的植物类药材，属于地方习性用药材，其处理通常仅经过晒干或切片，没有规定的炮制标准，性状成份未被研究，也尚未正式归入药典，一般在市场可以进行买卖。 中药也有毒 记者调查中了解到，认为中药无毒是患者选择其用于治疗疾病最主要的原因。林药师介绍，有些中药不但有毒而且有大毒，《神农本草经》就根据其药性、功效、毒性等特性，将365种药物分别归纳为上品、中品、下品三类。上品药为无毒、久服不伤易人的强壮滋补类药物，如人参、甘草、大枣、枸杞、阿胶等；中品药为无毒或有毒，对疾病能起抑制、补虚作用的药物，如丹参、沙参、五味子、黄连、麻黄等等。下品药是有毒而性烈，可除寒热，破积聚的药物，如大戟、巴豆、附子、甘遂、羊踯躅。常见的一些有大毒的中药如乌头、雷公藤、洋金花等，使用不当或使用过量都会造成严重后果，这些中药在入药前必须经过人工炮制使其毒性降低。即使是属于上品的人参使用过当也会导致溶血。可见中药并非绝对无毒，因此千万不可乱吃。因自行购买中草药作为汤料，食用后中毒入院治疗的案例也并非少见。建议在专业指导下使用中药，是非常必要的。 中药制剂也有副作用 林药师表示，由于患者认为中药无毒，或者中药方剂绝对安全的看法，因此也认为中药是无副作用的，特别是长期服用中药过程中，患者和医生只关注了疗效，却忽略了中药的不良反应。比如：三九胃泰胶囊内服致固定性药疹，全身荨麻疹型药疹，孕妇过敏型药疹，冲服致过敏出现周身丘疹或风团，痛痒，头痛，高热，休克症状；丹参注射液的使用导致过敏；葛根素注射液导致溶血等等。 区食品药品监督管理局的有关人士介绍，随着先进中药检测技术的发展，对中药有效成分的鉴定，发现有些中药在使用当中确实会产生一些对人体有害的不良反应。如中药关木通，对肾功能造成损害；甘草与西药洋地黄同用，会引起洋地黄蓄积性中毒反应；最常见的黄连素，其主要的有效成份小蘖碱在蚕豆病患者中使用，可引起溶血性黄疸，由这些中药组成的中药制剂可能会出现相关的不良反应。因此，在使用中药制剂时，我们需要切实关注其不良反应。 中西药联合服用 不一定增加疗效 林药师说，化学药品(西药)之间的相互作用研究较多，但中药制剂或中药饮片与西药之间的相互作用研究相对缺乏。中药的化学成份复杂，难以得到准确的研究结果。因此中西药联合使用并不是绝对增加疗效，有可能使疗效降低或出现新的不良反应。比如：山楂丸、保和丸、五味子糖浆等成药中含有酸性较强的中药成份，可使磺胺类药物在酸性条件下，降低疗效从而失去抗菌作用，并且由于溶解度明显降低，容易产生结晶尿和血尿。含这类中药的成份与苏打片、胃舒平、氨茶碱、乳酸钠等碱性较强的药物联用会降低或失去疗效。因此，在中西药联用时，疗效并非是一加一的累加。不合理的联用有可能会使疗效降低并且增加药物的不良反应。 中药作为药品一样是双刃剑，市民最好在专业医生或药师指导下，合理使用中药，保证中药使用的安全。
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