孕期保健母婴同受益--孕早期-孕期保健

　　孕期保健是预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施。

　　据哈市红十字中心医院妇产四科主任单玉琴介绍，孕期保健包括产前检查、指导孕期营养和用药、对胎儿情况进行监护等。

　　(一)产前检查时间：从确定妊娠之日起进行孕期检查，妊娠14-21周(最佳时间为15-18周)进行唐氏筛查，孕妇年龄不限，但年龄大的孕妇阳性率较高，如筛查阳性，需进一步做羊水染色体核型分析以确诊，妊娠中期要进行超声的排除畸形检查，首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20-36周定期检查，每4周检查一次，妊娠36周后，每周查一次，妊娠38周后进行超声检查、骨盆测量以确定分娩方式，对妊娠过程正常且往来不便者，检查次数可酌减，如有异常发现，应及时检查。

　　(二)推测预产期：按末次月经的第一天计算，月份减3日数加7，月份小于3的加9，日数仍加7，即为预产期。

　　如，末次月经2008年6月3日，预产期为2009年3月10日；又如，末次月经2008年2月2日，预产期为2008年11月9日。如孕妇记不起末次月经，可根据早孕反应开始之日、胎动时间、子宫底高度及超声检查，大致作为估计。

　　(三)妊娠情况：孕妇年龄、妊娠次数、产次(妊娠28周以上自阴道分娩次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去分娩史以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对妊娠及分娩处理的参考。

　　(四)全身检查：包括体态及营养状况，有无浮肿，测体重及血压，检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况、常规血、尿检查。

　　(五)产科检查：包括检查宫底高度、胎位，听胎心音及测量骨盆的四个面。检查子宫大小是否与妊娠月份相符，较月份大者，考虑有无双胎或羊水过多；较月份小者，应考虑胎儿生长发育迟缓、羊水过少或是孕周推测错误，需进一步检查。

　　妊娠16周左右开始用胎心多普勒仪经孕妇腹壁可以听到胎心音，正常胎心率为120-160次/分，过快、过慢或不规律均表示胎儿乏氧的可能，应及时就诊；骨盆是胎儿娩出时的通道，狭小或畸形骨盆均可引起难产。

　　(六)自我监护：

　　1、观察胎动：正常胎动，每小时不少于3次，孕妇可于早、中、晚各测1小时胎动数，相加总数再乘以4等于12小时胎动数，记胎动时要安静，不要边做事边检测边记录，这样容易漏记，如果胎儿连续胎动，只记一次，如果12小时内胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力，胎动＜10次/12小时，说明胎盘功能低下，胎动过快过慢，均提升胎儿宫内乏氧，如孕妇发现胎动异常要及时到医院就诊，不要等到胎动消失才到医院去，胎动消失说明胎儿严重缺氧很快就会死亡。

　　2、如果孕期出现头痛、眼花、心慌、气短、阴道流血流液、发热咳嗽、腹痛等症状，要及时到医院就诊。

　　3、孕期注意营养均衡，合理饮食，不能偏食也不要过分进补，衣着以宽松舒适为原则，适度运动，每天保证8小时的睡眠，避免长时间的站立与步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及过热的热水浴，注意口腔卫生，不要乱服药。

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