肝胃弱易致妊娠剧吐--孕早期-孕期保健

　　如果孕吐过于严重，可能造成尿酮体阳性，影响胎儿发育。应遵医嘱输液，在24—48小时内将尿酮体转阴。

　　进入怀孕50天起，林女士的妊娠反应让她吃够了苦头，从早上四点多开始恶心，持续到晚上十一点多，几乎任何食物都会引起呕吐，包括水。最终，严重虚脱的林女士只得去医院检查、输液。经检查，医生认为是妊娠剧吐伴酸中毒，尿酮体阳性，要求她在医院持续输液直至尿酮体转阴。

　　对照周围同事怀孕的轻松，林女士感到非常困惑，为什么自己的反应会比别人大那么多？

　　西医诊断

　　妊娠剧吐可能影响胎儿

　　空军总医院妇科主任童英说，一般月经规律者，孕40多天后多数会出现早孕反应，大多数对生活和工作影响不大，无需特殊治疗。

　　尿酮体阳性不利母子

　　但是，早孕反应中有一种情况是妊娠剧吐，甚至曾有患者痛苦到想做人流解决。起初为一般的早孕反应，但逐日加重，表现为呕吐频繁剧烈，由于严重呕吐和长期饥饿缺水，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物———酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成尿酮体阳性和酸中毒。

　　她强调，长期尿酮体阳性，容易影响胎儿发育及孕妇健康，应及时就诊，并按医嘱输液，在24—48小时内迅速将尿酮体转阴。

　　妊娠是否呕吐无法预知

　　目前，妊娠呕吐真正原因尚不明确。是否孕吐反应强烈，怀孕前没办法预知，即使同一妇女不同次妊娠时反应也不同。但一般说法是，主要与人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平升高有关。反应之初，通常孕妇每2—3天HCG升高一倍，迅速的变化让身体反应强烈，通常70多天HCG达到高峰，此后HCG下降，直到相对稳定，因此孕吐症状便自然减轻。但是也有一些人群还会持续孕吐反应，反应一般较之前减小。

　　呕吐也可能肝功能异常

　　所以，如果孕吐厉害，建议就诊，因为HCG过高，还可能是葡萄胎或多胎妊娠。此外肝功能异常也可能引起呕吐，或者吐得太厉害，引起肝功能异常，尤其是脂肪肝患者。另外，孕妇胃不好，有过幽门螺旋杆菌感染的，也容易发生剧吐。

　　中医养护 三招缓解孕吐

　　广安门医院妇科副主任医师吴向红介绍，妊娠剧吐在中医上的命名，叫做“恶阻”，不同患者，症状类型也有不同。临床上，肝胃不合的症型相对多，其次也可能是胃火旺、气滞等多种症型。所以，需要有不同的诊断和相应的药物及治疗方式。针对阴虚呕吐者有几种简单缓解办法：

　　饮：甘草乌梅水

　　喝：舌头相对红，比一般孕妇体温高者，可以做甘草乌梅水喝，3克甘草，2、3个乌梅，熬水当茶喝，少量多次喝，每次喝2、3口，切忌一次大量喝。

　　另外，舌苔厚者、喝东西感到“湿”特别重的人群，不宜使用此方。可以使用橙皮3克左右，沏水喝。

　　闻：香菜紫苏叶煎水

　　闻：香菜切成末，或再放入紫苏叶，放水壶里煮，患者闻其香气。因个人体质而异，不少人很管用，但并非人人有效。舌苔厚者也适用。

　　食：白米汤或白米粥

　　吃：白米汤、白米粥，可以视个人接受程度，放一点儿菜，情况好的还可以放一点肉末。

　　如果有条件买到南方的甘蔗，可以将甘蔗榨汁，兑少许姜汁，也比较有效。

　　但是，她提醒，如果吐得不能够控制，吐了以后不能够进食，比如3—5分钟就吐掉，并且体力无法支撑，影响睡眠，连续吐2天者应及时就诊。

　　采写/本报记者 陶春