药物对胎儿影响的外围因素--孕早期-孕期保健

　　药物对胎儿的影响，除与药物的种类有关外，还与怀孕时间、药物剂量、药物在胎盘的通透性等因素密切相关。

　　怀孕时间

　　药物对胎儿的影响，与胎龄有关，胚胎期(孕2～8周)对药物最敏感，也就是说在孕早期，服用药物应倍加小心，最好不使用任何药物，除非有以下3种情况：

　　(1)孕妇有显著的病症。

　　(2)孕妇所患疾病对胎儿的影响大于药物的副作用。

　　(3)疾病已严重影响了孕妇的健康。此时选择药物的种类非常重要，选择既治病

　　副作用又小的药物，需要医生精心筹划，而不是拿起笔来就开药方。

　　药物剂量

　　使用药物的剂量越大，对胎儿的影响就越大，但并不是所有药物的副作用都是如此。有些药物即使是很小的剂量，对胎儿也会造成很大的影响，如抗肿瘤药。所以，为孕妇选择药物时一定要慎重考虑，需要医生有高度的责任心和过硬的技术。

　　现在并不是所有的医生都懂得药理性质，有些新药，只是看看说明书就给患者使用，是很不负责任的。如果孕妇需要服用药物，应该向产科医生，或这方面专家咨询，全面辨证地考虑孕妇、胎儿、疾病、药物四方面的关系，才能有效地避免不正确使用药物的不良后果。

　　胎盘对药物的通透性

　　胎盘对药物的通透性越大，这种药物对胎儿的危险性也就越大。另外，对孕妇没有副作用的药物，并不意味着对胎儿也没有影响。药物对胎儿几乎都是不安全的，即使是A级药物，在妊娠8周以内最好也不要服用，除非必须服用时，而且一定要在医生指导下使用。

　　关于非处方药

　　绝大多数人认为非处方药都是安全的，这种认识对孕妇不适合。有些非处方药是不适合孕妇服用的，虽然对孕妇本人无害，却不能保证对胎儿是安全的。所以，即使是非处方药，也要在医生指导下使用。

　　关于外用药

　　外用药和内服药一样，也会被吸收到血液中，而且有些药物更易透过皮肤或黏膜吸收。所以，孕妇在使用外用药时，也要考虑对胎儿的安全性，必须征得医生同意后再使用。