准妈妈如何应对孕期疼痛--孕早期-孕期保健

　　怀孕是一件无比幸福的事儿，同时也是让一个女人体会生命的艰难和伟大的过程。怀孕后，准妈妈的身体会发生许多变化，比如恶心、呕吐、尿频、失眠……但是你知道吗？在这十个月的怀孕历程中，你还会经历各种各样的孕期疼痛，比如乳房胀痛、腰背酸痛、坐骨神经痛等等……这些疼痛要紧吗？到底有多痛？该怎么缓解？什么情况下该去看医生……面对这些烦恼，准妈妈该怎么办呢？就此，专家提出的一些建议，希望可以帮助准妈妈了解孕期疼痛，找到应对方案并让腹中的宝宝更安全。 

　　孕期是妇女特殊的生理时期，孕妇全身各系统都会发生一系列适应胎儿生长发育的变化。疼痛是孕期最常见的症状之一，可分为生理性疼痛和病理性疼痛。在这里，给大家简单谈谈孕期各种疼痛，以便准妈妈做好孕期保健，及时识别异常征象并作出正确的初步处理。

　　孕期，一般从末次月经第一日算起，共40周。前12周为孕早期，13周到27周末为孕中期，达到或超过28周为孕晚期。

　　如何应对孕早期疼痛

　　孕早期正常疼痛主要有头痛、胃痛、乳房痛。

　　1.头痛 此期孕妇头痛属常见早孕反应，由怀孕时血压发生改变，体内分泌激素量和原来不同，大脑血液循环受影响造成。疲劳是诱发头痛的导火线，怀孕初期保持充足的睡眠可以减少头痛发生，在头上敷热毛巾有助于缓解症状。

　　2.胃痛 随着孕期的增加，逐渐变大的子宫给孕妇的胃肠道增加了不少压力，加上孕期分泌激素使分隔食道和胃的肌肉变松弛，导致胃酸返流及胃部烧灼痛，建议少食多餐，少吃辛辣刺激食物，饭后半小时不要平卧，如疼痛难忍，可在医生指导下服用氢氧化铝制剂(不可服用苏打或含有碳酸氢钠的药物，以免增加胃酸分泌和加重水肿)，取半坐睡位可减轻疼痛。

　　3.乳房痛 孕妇停经后可有乳房胀痛、刺痛和乳头疼痛，初孕妇较明显，这亦是孕期激素变化造成的，属正常现象。

　　特别提醒孕妇朋友们注意以下异常情况：

　　孕早期腹痛合并阴道流血需警惕早期流产和异位妊娠。特别指出，流产分多种类型，轻型流产对胎儿并无损害，因此早期发现流产征兆，及时就诊非常重要。异位妊娠即受精卵落脚位置不对，是一种常见妇科急腹症，一旦妊娠囊破裂，可能导致大出血、休克，严重者危及生命，应就近及时就诊。

　　如何应对孕中期疼痛

　　孕中期疼痛常见有圆韧带牵拉痛、腿痛。

　　1.圆韧带牵拉痛 孕中期子宫迅速增大，子宫韧带由松弛变为紧张，位于子宫前方的圆韧带过度牵拉可造成大腿前侧根部胀痛。这种疼痛不是很剧烈，不需要特别治疗，只要注意休息就可以了。

　　2.腿痛 发生在此期的下肢痉挛痛以小腿肚子常见，是孕妇缺钙的表现，补充钙剂和维生素D可以预防。痉挛发作时，通过伸直下肢和局部按摩能迅速缓解症状。孕中期孕妇常有下肢后侧疼痛，用力排便、咳嗽、打喷嚏时加剧，通常称之坐骨神经痛。由于孕期腰椎韧带松弛，发生腰椎间盘突出，压迫坐骨神经根部所致。因胎儿限制，孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法，孕妇应避免劳累，可穿平底鞋、卧硬板床休息，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息，生产后即可缓解，若不缓解，可采取常规检查和治疗。

　　3.子宫收缩 自妊娠12周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，这种收缩在腹部检查中可以感觉到，有时孕妇自己也能感觉到，会觉得腹部一阵阵发硬，但是无疼痛感觉。这种情况不必紧张，是正常的生理现象，只要注意适当休息即可。

　　有时，孕中期疼痛是提示身体异常的信号。此期孕妇若出现腹痛伴阴道流血，需尽快就诊。孕中期出现头痛伴视觉异常、恶心、呕吐，应警惕妊娠高血压综合征，注意是否伴发高血压、蛋白尿、水肿，及时就诊，以免引起严重并发症。

　　如何应对孕晚期疼痛

　　孕妇们在孕晚期会觉得负担日益加重，疼痛发生更为广泛、频繁。

　　1.胸痛 孕晚期胸痛时有发生，位于肋骨之间，犹如神经痛，但无确定部位，与孕妇缺钙、膈肌抬高、胸廓膨胀有关。适量补充钙剂和镇静剂可以缓解症状。

　　2.痔疮 此期增大的子宫压迫、腹压增加，使盆腔静脉回流受阻，容易发生便秘、痔疮。预防措施为多喝水，多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜和全麦面包，适量多做运动，另外可用医用按摩乳擦拭疼痛部位。

　　3.腕管综合征 孕晚期孕妇可能会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木，有针刺烧灼感，即所谓腕管综合征。这是由于怀孕期间分泌的激素，尤其是松弛素引起筋膜、肌腱、韧带及结缔组织变软变松弛累及神经所致，多在夜间发生，睡觉时把双肩垫高，在手和手腕下垫一枕头，避免牵拉肩膀的动作，减少使用电脑时间可预防这种疼痛发生。

　　4.耻骨分离痛 孕晚期，为适应胎儿日益增大的需求，耻骨联合间隙较未孕时增宽，这种耻骨联合分离所致的疼痛，一般人是可以忍受的。若大幅度耻骨错位，导致韧带拉伤、水肿、行走困难，就必须卧床休息。预防关键在于：重视孕期检查；定期了解耻骨分离具体情况；适当进行伸展大腿运动；增强肌肉与韧带张力和耐受力。

　　5.外阴痛 孕晚期还可出现外阴静脉曲张，表现为外阴部肿胀，皮肤发红，行走时外阴剧烈疼痛。预防关键在于避免孕晚期长期站立，避免穿过紧的裤鞋袜，不用过热的水洗浴。治疗可局部冷敷和涂氧化锌软膏。

　　6.坐骨神经痛 孕晚期亦有坐骨神经痛，与胎儿下降入骨盆，压迫坐骨神经有关。改善这一症状的办法是生活中选择自己舒适的体位和睡眠方式，避免同一姿势站立过久，尽量不要举重物过头顶。

　　7.脊柱痛 孕晚期随着子宫日渐增大，孕妇身体重心渐渐前移，站立和行走时，为保持重心平衡，孕妇必须将肩部及头部后仰，形成孕妇特有的挺腹姿势，这种姿势易造成腰部脊柱过度前凸，引起脊柱痛。预防方法是注意休息，避免长时间站立或步行。

　　8.卵巢静脉综合征 若右下腹疼痛向右大腿放射，伴有尿频、尿急，可能是卵巢静脉综合征发生，需及早诊治。

　　9.牙龈痛 随着孕周的增加，受大量雌激素影响，孕妇的齿龈变厚，易患牙龈炎，导致出血疼痛，需注意口腔清洁。

　　10.宫缩痛 在孕晚期，孕妇在夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，还伴下坠感，白天症状即可缓解。出现规律逐渐增强的宫缩痛是临产的重要标志，此时孕妇应及时到医院待产。

　　危及健康的病理性疼痛

　　上面提到的孕期疼痛，大多是生理性的。然而，有些病理性的疼痛必须引起孕妇的重视，及时到医院就诊，采取适当的措施。

　　一、头痛

　　随着妊娠月份的增加，孕妇的头痛症状没有相应的减轻，相反，有日趋加重的趋势，并伴有呕吐、胸闷，甚至出现视物模糊的现象，就该引起重视了，这可能是妊娠高血压综合征的严重并发症。如果不及时治疗，会危及母婴安全。

　　二、下腹痛

　　1.胎盘早剥 如果腹部不慎受到外伤，或是患有合并妊高症的孕妇，一旦出现腹部剧痛如硬板样，不管是否有阴道流血，很可能是胎盘早剥，一定要迅速到医院就医。

　　2.子宫破裂 曾经有过子宫手术史，出现下腹部特别是原疤痕处的撕裂样疼痛，一定要争分夺秒立即到医院，很可能是先兆子宫破裂或子宫破裂。

　　3.羊水过多或过少 在妊娠中晚期，羊水较少的孕妇，由于胎儿皮肤与羊膜紧贴，每当胎动时，会感到疼痛；如果羊水过多，子宫高度膨胀时，会产生压迫症状，感到腹部胀痛，消化不良。急性羊水过多患者，还会有呼吸急促、心悸、不能平卧、外阴及下肢水肿、静脉曲张等症状。

　　发生上述状况时，要及时去医院检查。平日里配合医生按时做好产检，是应对可能出现的羊水过多或过少情况的最好措施。

　　4.子宫肌瘤变性 曾经有子宫肌瘤病史突觉下腹部特别是肌瘤部位疼痛明显并可能伴有发热，很有可能是子宫肌瘤变性，应立即到医院就诊。

　　5.急性阑尾炎 随着胎儿的生长，孕妇的阑尾也随之上移，所以阑尾炎发生时，腹部压痛点也不典型，较正常人位置要高，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。由于她们发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

　　6.肠梗阻 如果孕妇孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。这时发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛伴呕吐、排气排便障碍，应及早去医院检查。

　　7.胆囊炎 由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。孕妇应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少吃脂肪含量多的食品。

　　总而言之，孕期疼痛有生理性的和病理性的，孕妇应多学相关的科普知识，学会自己简单鉴别。为了保证母婴安全，凡是孕期产生的疼痛，特别是伴有发热、恶心、呕吐、晕厥、胎动减少或消失等症状，须赶快就医。