孕期用药的8个“潜规则”--孕早期-孕期保健

　　案例：上睡觉时陈蓉感觉嗓子有点疼，她就多喝了点水，没太在意。没想到，早晨起床不仅嗓子疼得更厉害了而且鼻涕也流得稀里哗啦的，身上还酸痛得像要散架一样。没办法只好跟单位请了假在家休息。她一边怪自己不小心着凉感冒了，一边担心，不知道这对肚子里的宝宝有没有影响。晚上方建业下班回家，看到陈蓉恹恹的，很心疼，说：“这么难受，要不吃点感冒药吧？”陈蓉很犹豫：“这个时期，能吃药吗？”是啊，她该吃药吗？

　　药物对胎儿的影响

　　受精卵着床前期：

　　此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。

　　受精卵着床后至12周左右

　　胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，此时用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

　　妊娠4个月以后

　　胎儿各器官已形成，药物导致胎儿畸形的可能性下降，已不再能够造成大范围的畸形，但对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。

　　妊娠期妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3—4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则：

　　1、有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期；孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

　　2.、用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

　　7、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　8、禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。