摘要:在临床上,常常遇到妇女吃了药以后才发现已经怀孕或者在怀孕期间服用药物的例子,该不该留住这个孩子?留住后会不会有问题?这些都是父母最关心的问题。 案例: 小林在孕15周时患了急性阑尾炎,当时做了保守治疗,医生开的药物是头孢唑肟钠和头孢拉定分散片。她一直很担心,这些药物会不会对胎儿产生影响? 在临床上,常常遇到妇女吃了药以后才发现已经怀孕或者在怀孕期间服用药物的例子,该不该留住这个孩子?留住后会不会有问题?这些都是父母最关心的问题。 孕期用药分五级 头孢类药对胚胎发育无不良影响 事实上并非所有药物对胎儿都有影响。孕期用药可分为五个等级。美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。上述孕妇服用的头孢类药里属于B类药物。B类的药物代表动物试验过程中证实对胚胎的发育是没有明显不良影响,在人类当中也没有发现过出生畸形的,而且没有充分的证据证明对人类有影响的药物。 ·A级可以安全服用。 在人类有对照组的研究中,证明对胎儿无危害。包括多种维生素,孕期维生素制剂,但不包括大剂量维生素制剂。 ·B级也多半毋须担心。 B类药物比较安全,对母体和胎儿基本无危害。但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。 ·C级药物的安全性目前无法确定。 但是如果衡量病情需要时还是可以用,孕期使用的药物很多属于这一级。 ·D级药物确实有造成胎儿异常的可能。 但是在某些病情的特殊需要下,就算是孕期使用仍然可能利大于弊。 ·X级的药物基本上不适合使用于孕期。 已证实对胎儿有危害,且用药的坏处明显多于可能的好处。 孕妇误用药,该不该留孩子? 遵医嘱切勿自行用药 即使许多孕期不小心使用药物多半对胎儿影响很小,但是另一方面孕妇必须注意,除了部份药物在医学上已经相当确定对于胎儿一定没有或一定有不良影响之外,还有许多药物对胎儿的影响性是不确定的。因此,孕妇在整个妊娠期间都应该慎重服药。 一、看病就诊时,如果怀孕了、或是疑似怀孕、没有避孕有可能怀孕者,都必须告诉医生,有助于医生选择安全用药。 二、用药过后一阵子,一旦发现自己怀孕了,应该把最近这段时间服用过的药物、药名告知医生,让医生以作参考。 三、许多孕妇怕胎儿营养不足而自行补充维他命,这种做法是不正确的。应该询问妇产科医生,避免过量摄入而导致对胎儿畸形。 三、有些用药并不一定只影响怀孕前三个月,也可能影响怀孕后期,因此整个怀孕期间用药,都必须经过医生下处方,切勿擅自买药、滥用中药和偏方秘方。 |
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