孕妈妈你的肚子里有什么？--孕早期-孕期保健

　　你的肚子里有什么？

　　当你在计算妊娠期体重时，你可能会假定大部分体重来自于胎儿的体重，或者来自于一次糖果狂欢积累的脂肪。事实并非如此，下面所列出的即是你增长的15千克体重大致是如何分配的：

　　胎儿：4千克

　　胎盘：0.6千克

　　子宫：1千克

　　羊水：1千克

　　乳房：0.5千克

　　血容量：2～2.5千克

　　脂肪：2.5千克

　　组织液：3千克

　　总重量：大约15千克

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　　你感到饥饿的一个原因可能是瘦素在起作用。瘦素是一种控制饥饿的激素，在妊娠期间会有小幅下降。大脑当中的受体发挥作用，压制了抑制饥饿的化学物质---这样就使得你感到更加饥饿---以确保你吃得更多，给你的宝宝提供更多的营养。

　　疯狂的食欲

　　你是不是会觉得很奇怪，自己怎么会如此爱吃圣代冰淇淋呢？可是，比起有些女人的偏好，这简直不算什么。有些患有异食癖的女性对尘土、土块、冰箱冷藏室的冰霜、油漆、石灰、沙子、肥皂和香烟烟灰如痴如狂。这并不表明她们精神不正常，这可能只是说明她们缺铁或者缺锌。(在有些人群中，有多达70%的孕妇有异食癖。)吃这些东西当然有风险，但最大的问题是，以这些东西充饥并不能给宝宝营养。如果能正确地补充铁元素和锌元素，异食癖就会消失。

　　葡萄胎

　　严重的呕吐不光与过山车和同学聚会紧密相关，也可能是葡萄胎的症状之一。绒膜绒毛持续膨胀起作用，仿佛有胎儿在其中发育——即便没有成活的胎儿。葡萄胎，可以弥漫于整个子宫，它的生长像癌症一样，可以引起大出血。通过超声检查可以探查到葡萄胎的存在，并且通过一个名为D&C的外科小手术(扩张刮宫术)，可以从子宫中去除多余的组织。

　　严重的呕吐

　　如果你超过24小时不能吃流食，那表明你患上了剧吐症(意思是呕吐得相当厉害)。这种情况很少见(大约有1%～3%的孕妇存在此现象)，有些患者需要住院治疗，防止脱水。剧吐的病因尚不清楚，但是多胞胎妊娠、糖尿病、甲状腺功能亢进和晕动病等都是风险因素。需要指出的是，并非所有的呕吐都是可以安然度过的，如果你感到呕吐症状很严重，就需要就医检查。

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　　最新研究表明，妈妈的营养状况不仅对胎儿的健康发育有直接的影响，而且与他的长期健康息息相关。直到最近，人们才开始认为胎儿期的营养缺陷与成年后的精神分裂症相关。看上去两者不太可能有联系，但当你想一想子宫的营养状况对胎儿大脑的发育有多么重要，你就知道两者之间确实存在联系了。

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　　如果第一次妊娠中肥胖的妇女，通过节食或者减脂手术降低体重，然后再怀孕，其结果是，在减肥前出生的孩子要比在减肥后出生的孩子体重更重。为什么？感谢发育遗传学，因为肥胖妈妈的身体环境降低了宝宝的新陈代谢机制，教会他的身体他需要储存更多的脂肪才能生存。

　　小 贴 士

　　在接下来的几个月里，你做决定时可能会一反常态。这是因为激素水平的波动可能会引导你朝着你从未想过的方向前进。这也没什么，因为虽然给正在成长的宝宝提供良好的营养环境是你的职责，但如果偶尔偏离了我们给出的建议，你也不必感到患得患失。最重要的是，在大多数时间里，你要保证吃得健康。正确的决定，不仅要让身体而且也要让精神，感受到安慰和满足。

　　我们知道，你的口味可能会像没有经验的职场菜鸟那样摇摆不定。正如我们已经描述过的那样，你有时候会感到胃口大开，有时候又会感到所有食物都难以下咽，这是你肯定会经历的。有了此番说明，你应该清晰地意识到基本的营养目标是什么。以下是你每天应该保证的摄取营养：

　　● 9份以上(每份拳头大小)的水果和蔬菜

　　● 3份以上的全谷物和其他谷物制品

　　● 3份以上的低脂蛋白质，比如瘦肉、去皮禽类、低汞鱼类、鸡蛋、坚果、青豆、小扁豆以及豆腐

　　总的原则是，尽量吃自然状态的食物。为什么要这样做？因为这才是胎盘认为的真正的食物，而且这也是对妊娠健康最有益的食物。

　　在饮食的旅途上，你可能会拐错方向。有时候，拐错方向也不要紧。我们只是要求你不要一错再错，成为习惯。先要承认道路上有障碍，但要像GPS系统(全球卫星定位系统)那样，告诉自己，在下一个机会出现的时候，我应该掉头回到正确的道路上来，而不是陷入一种逃避和失败者的心态，在第一次做出错误选择的时候就把健康饮食踢到一边。也就是说，如果你有一天放纵自己、大吃大喝，告诉自己，仅一天这么做不会给自己造成伤害，你需要做的是回到正确的道路上来。真正毁掉健康养生法则的不是偶尔大吃甜点或比萨，而是第一次放纵之后，随之而来却难以抗拒的不良习惯。

　　我们要求你注意体重上的任何明显变化，而“多餐”听上去跟这个建议有矛盾。但事实上，每天吃5～6次小餐，比起一日三餐要更明智一些。这样会帮助你避免血糖的降低，而血糖低会造成狼吞虎咽的饮食方式。保持平稳的血糖水平还会有助于避免恶心和呕吐。最主要的是，这会使你有满足感，在看到1加仑裹满焦糖的牛轧糖的时候，不会有一头扎过去的冲动。当你真的有这样的冲动时，找一些既可以满足食欲又不会给你造成伤害的食物。比如：

　　

不要吃……	应该吃……
炸薯条	烤白薯
冰激凌	酸乳酒或者有活菌或者孢子菌的酸奶
薯条	小胡萝卜或者芹菜秆
油炸食物	炙烤的，烘焙的，烤的食物
有巧克力颗粒的曲奇饼干	1/2盎司高质量黑巧克力
薯条	气爆玉米花
太妃糖、焦糖	坚果或切块水果
膨化食品	低脂奶酪、核桃
玉米锅巴	百分百全谷物、芹菜或切块水果
沙拉酱	初榨橄榄油加上醋或柠檬汁

我们知道，当大脑告诉你一定要吃什么食物的时候，你是很难远离它的。而且，偶尔满足一下自己的欲望也是可以的。但如果你一直沉溺于此，则会产生危害。我们认为，熟知几种在妊娠期应该避免的营养魔鬼，这很有必要。除了在第一章中讨论过的酒精，还要多加注意以下几种物质：

　　● 咖啡因：限制苏打水、碳酸饮料和所有的咖啡因饮料，特别是在妊娠期的第一阶段，因为这个阶段的流产率最高。在此之后，每天最多200毫克的咖啡因(相当于一杯咖啡或者两杯红茶)是可以的。

　　● 有风险的鱼类：FDA(美国食品药品管理局)以及同类型的专家团队建议，处于妊娠期和哺乳期的女性要限制食用某些种类的鱼，因为它们可能存在毒物含量高的风险，比如含汞量较高，汞含量高可危害胎儿和新生儿的神经发育。所有的鱼类都有汞的痕迹，大型、海底底层、富含脂肪的鱼，比如鲨鱼、旗鱼、大西洋马鲛、金枪鱼、方头鱼等等，比其他种类鱼的汞含量要高，因为它们以小鱼为食，并且活得较长，因此积累的有毒物质也较多。在燃煤发电场附近捕捞的鱼质量是最差的。孕妇应该避免食用高汞含量鱼类，每周应该吃到12盎司(大约2块通常大小)的鱼(鲑鱼和鳟鱼是最常见的Ω3脂肪酸来源)，有时贝类的汞含量也比较低。请注意人工饲养的鱼也可能具有含量较高的污染物。

　　很多人一定对人工合成甜味剂有疑惑，它们不含热量，粉红嫩蓝的包装颇具诱惑力。但是事实是，我们对人工合成甜味剂真的不能说太多好话，但我们也不能说它们完全不好。尽管证据不能表明它们对胎儿的发育有害，但实际上，几乎所有的物质都可以通过胎盘，为什么要让你的宝宝的血液满含化学合成物呢？你一定相当注意热量的摄入，因此千方百计避免吃糖，这很好。很多情况下，水果汁也是很好的替代品，它可以帮助抑制对糖的渴望，而不至于让你摄入很多化学品或很多脂肪。另外，还有一个好的选择是龙舌兰花蜜，这是没有经过发酵的，发酵过的称之为龙舌兰酒。没有发酵过的龙蛇兰花蜜，一杯相当于半茶匙糖的热量。

　　如果在你的一生中有一次在昂贵的有机食品上大把花钱的机会，那绝对应该是怀孕时期。吃有机食品可以帮助你避免非有机食品中可能含有的有毒物质和杀虫剂。即便如此，也要把有机水果和蔬菜多清洗几遍，从而除去所有的农家肥料。另外还有一个小提示，不管怀孕与否，尽量避免食用打蜡食品。闻一闻蔬果的果柄根茎，如果闻起来没有蔬果的味道，那它就有可能是打过蜡的。打蜡的问题在于它把杀虫剂封在蔬果的表面了，诸如苹果、梨和油桃。另外，像草莓、土豆、辣椒、桃子、菠菜、生菜和芹菜都是杀虫剂主要使用对象，在怀孕期间，最好选购有机种植的。再者，我们建议在冬季选择冷冻蔬果，因为新鲜的水果蔬菜有可能来自遥远的地方。冷冻产品的原材料是在蔬果成熟的时期采摘的，并且经过速冻，经常比经卡车长途运输而来的反季节新鲜蔬果含有更多的营养物质。冷冻的方法比罐装的要保存更多的营养成分——在罐头的制作过程中，蔬果会损失多达20%的营养。

　　如果你要挑选有机蔬果，下面所列是杀虫剂含量最高和最低的蔬果：

　　在生活中，列出长长的清单能使你做事有条不紊。在医学问题上列出长长的清单则表明没有特效的解决办法，而孕吐正是如此。很多办法可以帮助你缓解一些，但这不意味着所有的办法都有效。因此，在这方面，你需要扮演科学狂人，做些小试验，看看哪种治疗方法对你的身体最有效。下面所列的是能够减轻痛苦的一些方法：

　　● 在床边放上全谷物饼干，睡醒的时候吃几块，让胃里有点食物再起床活动。

　　● 吃高蛋白质和复合碳水化合物的食物。

　　● 鸡汤可以让你在吃流食的时候得到一些热量。

　　● 冷食。热食的味道更浓，可能会引发恶心和呕吐的感觉。

　　● 维生素B6(10毫克)。

　　● 绿叶蔬菜。绿叶菜含有丰富的维生素K，可能有所帮助。

　　● 糙米饭。

　　● 针灸(针灸前臂2天)。

　　● 针压法。佩戴腕带，刺激脉搏跳动点。

　　● 茶中加入新鲜姜根(或者300毫克胶囊1粒)。

　　● 轻量运动。

　　● 呕吐后使用漱口水，使口气清新，减少恶心的感觉，也减少蛀牙。胃酸和牙釉质接触可以造成蛀牙。

　　● 冥想可以有助于控制压力。在压力大的女性中，孕吐更常见。

　　● 顺势疗法是医学界有激烈争论的治疗方法，事实上，顺势疗法不会造成危害。马钱子有助于缓解恶心呕吐和胃部不适。

　　如果孕吐确实非常严重，那就要寻求医生的帮助，可以由医生开一些如东莨菪碱(Transderm Scōp, Scopace)、普鲁米近(非那根)、普鲁氯嗪(康帕嗪)、三甲氧苯酰胺(曲美苄胺)等药物。盐酸双环胺尽管存在很多争议，现在它仍然是得到最充分证明的治疗呕吐的药物。很多研究表明，它或许应该是抗呕吐最安全的药物。无论如何，你应该首先咨询你的医生。

　　我们所说的坚果，指核桃、豆类、花生一类的食物。妊娠期吃花生是否会引起宝宝儿童期花生过敏或是哮喘，有很多争议。研究显示，避免吃花生似乎对坚果过敏不起作用，除非有很极端的家族过敏史。然而，在妊娠期吃花生确实有增加哮喘的风险。总的说来，在妊娠期吃花生和花生酱是没问题的。更重要的问题是，一定要吃苹果、鱼、Ω3脂肪酸，如在鲑鱼和鳟鱼中含有的DHA、强化食品和维生素补充剂，因为这些是已经证明有助于防止哮喘和逆转家族遗传的过敏现象的物质。在妊娠期吃这些食物有助于强壮宝宝娇弱的免疫系统，抵抗外来的侵袭。