留给准妈妈的思考--孕早期-孕期保健

　　留给准妈妈的思考

　　在门诊，不止一次碰到为产前检查中发现胎儿的一点问题而异常紧张，或干脆要求终止妊娠的孕妇，于是总有很多话想跟准妈妈们交流。其实很多妊娠并非计划的那么好，孩子是上天赐给我们的礼物，只要瑕疵不足以引起严重后果，我们都要有颗包容的心，孩子是在爱里长大的。

　　先从孕早期说起，很多孕妇在刚刚怀孕的时候会有类似感冒的症状。其实，这是身体对胚胎的一种反应，有时准妈妈们吃过一些药，会担心药物的不良反应会发生在胚胎身上。其实药物的影响需要考虑用药的时间、用量还有胚胎对药物的敏感性。

　　孕6周之内的影响是全或无的，也就是说如果影响大可能表现为流产，如果影响不大胚胎有自我修复的能力，药物要想到达胚胎要经过两道屏障，即母体的首过效应(指药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血液循环的原形药量减少的现象)和母胎屏障，具体会发生哪些影响，会影响到哪些器官的分化，靠外部的推断是无法定论的。经过医生的分析，最终决定权还在于胎儿的父母。

　　身边有过熟人因为孕早期口服紧急避孕药、喹诺酮类药物、左旋肉碱类减肥产品，拍胸片找我咨询，在分析过后，给予一定建议，她们的孩子都保留下来了，而且很好，但是建议父母做决定之前还是要结合多方意见，避免出现偏颇。

　　在以往的工作中，看到了太多准爸爸、准妈妈因为一点点问题就做了流产，之后发生不孕的例子。所以在此，还是建议准妈妈们流产要谨慎(当然患有妊娠禁忌症、孕早期感染风疹病毒的除外，这是医源性流产)。

　　随着各项检查技术发展日新月异，诊断水平逐渐提高，尤其是通过超声技术，我们会发现出现很多之前没有碰到过的“问题”，这往往让孕妇有些不知所措，其实有些是正常的生理变异，如第六脑室。有些随着孕增长可以消失、缩小或维持不变，如胎儿脉络丛囊肿、左心室强回声点、肺纤维瘤、肾盂增宽等，若不是致死性畸形，非高危孕妇、并且没有合并多个问题的现象发生，可以继续复查，不要盲目担心。

　　这里又让我想起一个例子，当时我在产房，有一个足月引产的女婴每天哭，过了一个月后，突然有一天不哭了。在这段时间里每次经过她都是心灵的一次震撼，生命力如此顽强，我们有什么理由轻易放弃？原来是妈妈因为孕期发现她有卵巢囊肿，观察了一阵没有消掉，就选择了引产。其实很多女婴在孕期出现的卵巢囊肿，在生产后是可以消失的。我们都知道对孩子要有耐心，其实对于未出生的胎儿，也是如此。现在，这个小女孩已经健康成长了起来，生命是顽强的，父母们应该记住。

　　医学在进步，当准妈妈们碰到一些问题时，应该及时咨询正规医院的医生，做到心中有数，就不会导致太过恐慌。推荐个印度宝莱坞的片子给准妈妈们，名叫《地球上的星星》，让我们像尼克老师那样爱孩子吧，科学理智，不轻言放弃。□北京妇产医院 王慧霞