孕期用药：用前看清安全分级--孕早期-孕期保健

　　怀胎十月，是女性被重点保护的时期，孕期用药的安全性向来备受关注。 

　　大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期。在受孕后的最初两周，受精卵受药物影响可能导致自然流产。在受孕后2～6周，药物对胎儿的健康危害最大。受孕3个月后，药物影响会越来越小，但并非绝对安全。   

　　在孕期用药方面，美国食品和药品管理局制订的药物分级制度，明确、科学、合理，被奉为经典。该标准根据对胎儿的伤害程度将药品分为五类。孕妇用药前一定要看清。  

　　A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、钙片等。应按说明书，适量服用。 

　　B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。 

　　C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。 

　　D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素以及抗癫痫药等。 

　　X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。 

　　无论中西药，药品包装盒或说明书上如注有孕妇禁用或忌用的，千万不要用。若必须用药，应在医生指导下进行，选择对症的B类和C类药，按常规剂量、疗程及方法服用，一般对胎儿影响不大。   

　　另外，有些孕妇“谈药色变”，其实也没有必要。如果普通感冒拖延不治，恶化成肺炎，对胎儿的影响远比药物凶险得多。妊娠期间若出现高血压、糖尿病等并发症，一定要根据医嘱，选择安全有效的药物。有妊娠呕吐者，一般不推荐药物止吐。如呕吐严重，两三天不能进食，要去医院检查，排除器质性疾病，可以静脉滴注葡萄糖液等，防止发生脱水和代谢紊乱。

　　上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任医师 徐先明