怀胎十月，在漫长的怀孕过程中，相当一部分准妈妈会受到疼痛的打扰，准妈妈发现，怀孕确实不是一件轻松的事情，不是这儿疼，就是那儿难受，也不知道怎样才能减轻或消除这些疼痛，什么情况下该去看医生……其实，孕期疼痛分生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛并不可怕，可以巧妙缓解。在怀孕过程中，准妈妈的身体会产生一系列非常大的变化，一些疼痛症状也随之而来。 早期妊娠如何应对疼痛 早期妊娠时，准妈妈往往会出现早孕反应的头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。 1、头痛 部分女性在怀孕早期可能发生头痛现象，这种症状属于常见的早孕反应。这是因为怀孕时血压发生改变，体内分泌激素量也和原来不同，这些将影响大脑血液循环，所以头部会感到眩晕和疼痛。 建议：很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在怀孕初期保持充足的睡眠可以减少头痛的发生。另外，在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。 2、胃脘部烧灼痛 随着子宫逐渐变大，将胃部向上顶起，给准妈妈的肠胃增加了很大的压力。同时激素的释放增多，使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，胃部的肌肉蠕动变得迟缓，胃液停滞不前，加上有时胃部由下而上的逆行蠕动，从而导致胃酸容易向上翻涌，并使胸部产生灼热感。 建议：为了缓解胃部疼痛，准妈妈尽量少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒。 3、乳房发胀有刺痛 由于从妊娠早期乳房就开始增大，充血明显，因此，准妈妈会感觉乳房发胀有刺痛。 建议：怀孕后应选用宽松的内衣，最好是孕妇专用的，以减轻乳房外部的压迫。 中期妊娠如何应对疼痛 中期妊娠时，准妈妈往往会出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。 1、圆韧带牵拉痛 孕中期以后，随着子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带，由于过度牵拉，可能造成牵引胀痛。但是疼痛不会太重，仅是轻微抽痛。 建议：这种情况不需特别治疗，只要注意多休息就可以了。 2、腿痛 进入怀孕中期，准妈妈的小腿和大腿的后面，可能会发生疼痛，与坐骨神经痛相似，如果准妈妈同时还患有下肢静脉曲张，则疼痛会更加剧烈。从怀孕5个月开始，双腿还可能发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发作，往往把进入梦乡的孕妇痛醒。 建议：适量补充钙片或维生素B可以减轻症状。少数孕妇症状较重，应当卧床休息，或去医院检查，明确诊断后及时采取有效治疗方法。 3、子宫不规则无痛性收缩 自妊娠12周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，这种收缩在腹部检查中可以感觉到，有时准妈妈自己也能感觉到。准妈妈会觉得腹部一阵阵发硬，但是无疼痛感觉。这种情况不必紧张，只要注意适当休息即可。 特别提醒：如果准妈妈出现不明原因、且无法缓解的腹部剧痛，甚至出现阴道流血状况，可能是先兆流产所导致的，准妈妈须立即前往医院就诊。 晚期妊娠如何应对疼痛 1、耻骨联合疼痛 进入怀孕中晚期，有些准妈妈会感到耻骨疼痛，有牵拉感觉，在上楼梯时，痛感就更加明显。准妈妈的耻骨间隙较未孕时增宽，这是胎儿日益增大的生理需要。到了孕妇分娩之后，耻骨间增宽的间隙也就逐渐恢复原来的位置。孕妇耻骨联合分离导致的疼痛，一般是可以忍受的。如果大幅度耻骨错缝，在分离严重时导致韧带拉伤、水肿，造成行走困难，准妈妈就必须卧床休息。 建议：为了预防或减轻耻骨联合疼痛，准妈妈需重视孕期检查，定期了解耻骨分离的具体情况；经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带的张力和耐受力；注意适当休息。 2、外阴部疼痛 有些准妈妈在妊娠中晚期会感觉外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现剧烈疼痛。这种现象临床上称为“外阴部静脉曲张”。妊娠期的妇女子宫肩负重任，需大量的血液供应，促使盆腔静脉和髂内静脉血液流量增加，导致静脉内的压力增大，使外阴部大腿内侧的薄壁静脉异常的扩张。 建议：防治妇女妊娠期外阴静脉曲张，关键在于讲究孕期卫生。妇女自怀孕后，还要避免长时间站立，尤其是在妊娠后期更应注意；避免穿过紧的裤子和鞋袜；不要接近热源或用过热的水洗浴。治疗以局部护理为主，如进行局部冷敷，使外阴部的曲张静脉血管收缩。局部可涂氧化锌软膏，再撒一些爽身粉，有助于曲张静脉血管收缩。 3、腰痛 在妊娠晚期，随着子宫日渐增大，准妈妈的身体重心渐渐前移，在站立或走路时，为保持平衡，准妈妈必须将肩部及头部向后仰，形成一种孕妇特有的姿态。这种姿态容易造成腰部脊柱的过度前凸弯曲，从而引起脊柱痛。 建议：这种腰痛是正常的生理现象，只要适当注意休息，避免长时间站立或步行即可。然而，有一种腰痛必须引起重视，它主要表现为右下腹部伴有疼痛感，并向右大腿放射，同时伴有尿频、尿急等症状。这其实是一种名为“卵巢静脉综合征”的妊娠期并发症。一旦发生此并发症，应及早去医院诊治。 □山东大学齐鲁医院妇产科 于云海 张师前 |
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