准妈妈合理用药很关键--孕早期-孕期保健

　　孕期用药，是所有准妈咪们都必须严正对待的一个问题。罗湖区妇幼保健院妇产科主任医师姜艳华表示，实际上，并非是在整个孕期用药都危险。由于胚胎各器官发育时间不一，致畸胎的易感期也不同。

　　不同时期，药物敏感性有别

　　受精后1～2 周：在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，不必因此放弃妊娠，但是如果发生流产征兆也不要保胎治疗。

　　受精后3～8 周：这阶段为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。例如，中枢神经系统的致畸易感期为受精后15～55天，心脏为20～40天，眼为24～39天，四肢为24～46天，外生殖器为36～56天。此时期不必用药时坚决不用。

　　孕中晚期：这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是，由于药物等因素有时还会影响器官的功能，如引起耳聋、肾功能减退等，所以，妊娠12周后用药还应十分慎重。

　　孕妇最后一周用药应特别注意，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。

　　准妈妈用药九大原则

　　1.用药必须有明确的指征并对治疗疾病有益，避免不必要的用药。

　　2.应在医生指导下用药，不宜擅自使用药物及滥用药物。

　　3.选用已证明对灵长目动物胚胎无害的药物。

　　4.新药和老药同样有效时应选用老药。

　　5.可查阅最新颁布的FDA 妊娠药物分级，供临床选择孕期安全用药参考。在不影响治疗效果的情况下，选择对胎儿影响最小的药物。

　　6.用药应清楚了解孕周，严格掌握剂量及持续时间；合理用药，及时停药。应考虑孕妇用药实为母儿两人同时用药。

　　7.有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应于充分权衡利弊后使用。

　　8.当两种以上药物有同样疗效时，应选用对胎儿危害较小的一种药物，少用或不用新上市虽然有动物实验资料但缺乏临床资料的药物。

　　9.早孕期能不服药或暂时可停用的药应不用或暂时停用。若仅为一般性临床症状或病情甚轻容许推迟治疗者，则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗。分娩时或哺乳期间用药必须考虑到对新生儿的影响。（记者 周倩）