流产两次，再怀孕需要做什么？--孕早期-孕期保健

　　流产两次，再怀孕需要做什么？

　　我2年内流产3次，流产后去医院检查，其他项目都正常，就封闭抗体为阴性。去年治疗了封闭抗体，2012年2月依旧流产。第一次空囊，第二次生化妊娠，第三次50天就流了。心现在拔凉拔凉的了，只能一次次无止境地尝试，就像一次又一次的赌注，根本看不到结果如何。多次流产，身心疲惫，还有什么好的办法吗？

　　如今，流产困扰着越来越多女性朋友，她们往往心理负担教重，也期待早日再次怀上宝宝。那么，流产后再怀孕需要做什么呢？

　　什么是流产

　　流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠。孕12周以内称为早期流产，孕12至不足28周终止者称为晚期流产。机械或药物等人为因素终止妊娠者称为人工流产，自然因素导致的流产称为自然流产。自然流产的发生率约占全部妊娠的10%～15%，其中80%为早期流产。近年来有学者将连续两次流产者称为复发性自然流产

　　流产的原因

　　胚胎因素  胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产胚胎检查发现50%～60%有染色体异常。夫妇任何一方有染色体异常亦可传至子代。除遗传因素外，感染、药物等不良作用亦可导致胚胎染色体异常。

　　母体因素 

　　1.全身性疾病：如感染，心衰，慢性肾炎，严重贫血和营养不良。

　　2.内分泌异常：如甲状腺功能低下，严重的糖尿病，黄体功能不足。

　　3.免疫功能异常：如母儿血型不合，抗心磷脂抗体综合征，抗精子抗体。

　　4.生殖器官异常：如子宫发育异常，合并子宫肌瘤，宫颈内口松弛。

　　5.创伤刺激：如手术、撞击、性交过度。另外情绪过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等也有可能引起流产。

　　6.不良生活习惯：如吸毒、过量吸烟、酗酒等。

　　环境因素  甲醛、苯、铅等化学物质过多接触也会导致流产。

　　流产的处理

　　一次的早期自然流产

　　早期自然流产大多数是由于胚胎自身异常导致。胚胎发育也遵循大自然的“优胜劣汰”规则，因此一次自然流产根本无需检查，也无需担忧下一次妊娠，通常大多数女性能有健康的宝宝。

　　复发性自然流产

　　复发性自然流产的常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。因此应检查夫妇双方染色体、血型、男方精液。此外需明确女方有无生殖道畸形，肿瘤和宫腔粘连。此外甲状腺功能和一些导致流产的抗体如抗心磷脂抗体、抗精子抗体也应检查。

　　晚期自然流产

　　晚期自然流产多与一些感染的因素及宫颈内口松弛有关。因此，在流产时可行相关病原体检查，如支原体、衣原体，一些病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。此外宫颈内口松弛应在非孕期行妇科检查，8号扩宫棒无阻力通过宫颈内口可诊断宫颈机能不全。有晚期流产或早产的女性，如宫内口能顺利通过6、37号扩宫棒，应高度怀疑宫颈机能不全。

　　怎么预防流产？

　　1.慢性病病人则应及时治疗，待病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕

　　2.对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子

　　3.已经怀孕的女性，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。

　　4.习惯性流产患者在再次妊娠后应尽早保胎治疗，尽量脱离导致流产的环境。

　　针对上述孕妈妈的苦恼，建议查查夫妇双方血型、染色体及孕妇的甲状腺功能、丈夫的精液。如果一切都没有问题，或找不出原因，可考虑采用免疫治疗或中药治疗。另外，放松心情也有利于胚胎的成长。文/伍绍文(首都医科大学附属北京妇产医院产科医师)(孕味官方博客)