孕妇缺铁新生儿易贫血--孕早期-孕期保健

　　我国2岁以下儿童贫血严重，补铁应遵医嘱，最好选成分简单的补铁剂

　　去年，卫生部首次发布的儿童营养状况报告显示，2岁以下儿童贫血严重，贫血尤其是缺铁性贫血是我国儿童最常见的营养缺乏性疾病。其中，6~24月龄儿童贫血患病率最高，2~3岁儿童贫血患病率是一个平台期，3岁以后逐渐下降。专家指出，不只是成人会贫血，婴幼儿也会贫血，这种贫血很可能是“娘胎”里带来的，从妇女怀孕到哺乳期结束的这段时间里，如果妈妈体内缺铁，可直接导致新生儿铁不足，进而导致婴幼儿缺铁性贫血的发生。

　　调查：

　　6~24月龄贫血患病率最高

　　生活条件在逐渐提高，可越来越多的孩子却患上贫血。在很多人的理念中，贫血应该是“穷病”，但医学专家指出，现代城市儿童贫血与其饮食方式、生活习惯、营养结构以及卫生习惯等有关系。

　　2012年5月31日，卫生部首次发布关于儿童营养状况的发展报告。报告显示，2010年，我国5岁以下儿童营养不良致死率为13%，低体重率为3.6%，生长迟缓率为9.9%，消瘦率为2.3%，低于多数发展中国家。而2岁以下儿童贫血严重，贫血尤其是缺铁性贫血是我国儿童最常见的营养缺乏性疾病。其中，6~24月龄儿童贫血患病率最高，2~3岁儿童贫血患病率是一个平台期，3岁以后逐渐下降。其中，6~12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13~24月龄儿童贫血患病率为20.5%。

　　原因：

　　妈妈孕期缺铁直接影响孩子

　　为什么2岁以下的婴幼儿缺铁性贫血最高发？

　　广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会副主任委员、广东省妇幼保健院儿保科主任吴婕翎指出，这主要由三个原因造成：一是从妇女怀孕到哺乳期结束的这段时间里，如果妈妈体内缺铁可直接导致新生儿铁不足，进而导致婴幼儿缺铁性贫血的发生，尤其是母乳喂养的妈妈，如果乳汁中的铁含量不足，则会直接影响孩子铁的摄入量。二是婴儿成长到5个月时，从母体里带来的储存铁基本消耗殆尽，此时会出现生理性缺铁期，如果这个关键期没有很好的补充铁，就会在1岁内反映出来血红蛋白降低。三是婴幼儿时期，孩子本来就对铁的需求比较多，体重每增加1公斤需要铁元素40mg。另外，婴幼儿铁的代谢比较旺盛，每天经胆汁、尿、汗液、脱落细胞排泄出的铁约1mg/天(成年男子0.9mg/天)，所以，处于高速生长发育期的婴幼儿童要格外关注铁元素的补充。

　　危害：

　　婴幼儿缺铁会影响智商

　　吴婕翎指出，婴幼儿缺铁的表现比较明显，一般来说，缺铁的孩子发育较同龄儿迟缓，身体发育不良，认知能力差，反应迟钝，同时皮肤苍白、毛发干燥、指甲扁平没光泽，或者脾脏轻度大。“婴幼儿时期缺铁后果是很严重的，这一时期铁营养不良给孩子带来的近期和远期危害往往不可逆转，也不可弥补。”吴婕翎指出，主要表现在：1.智商降低，记忆功能受损，学习能力降低；2.情商受损：紧张、易疲劳，不合群，注意力难集中；3.身体发育受影响：免疫功能减低，易感染，神经系统发育延缓，运动功能受损。

　　补铁：

　　宜选择成分简单的

　　确诊为缺铁的儿童应该如何补铁？有些妈妈可能会选择自己去药店买些补锌补铁的口服液给孩子喝，有的喝上一个月了事，也不去查查指标到底有没有合格；有的则是长期给孩子喝。专家表示，这些做法都是不对的。怎么补、补什么剂型、补多久都是有讲究的，最好是在医生指导下进行。吴婕翎指出，一般应遵循以下原则：

　　1.先天储存铁不足的早产儿、双胞胎、低体重儿从一出生就应补铁，补充铁量一定要遵从医嘱。

　　2.生理性缺铁期时(孩子5~6个月)一定要补铁2~3个月，补铁量一般为每日约5毫克左右。

　　3.3岁之前每年补一次铁，补2~3个月，每日补充5毫克左右。

　　4.若婴幼儿血红蛋白已经较正常值低，有较突出的缺铁症状，一般按孩子的公斤体重测算补铁量，此时应严格遵医嘱服用。

　　“需要提醒的是，因为铁是微量元素，因此不可以自行长期补充。”吴婕翎说，另外，选择铁剂时，宜选择成分简单的，尤其是6个月内的婴儿，有的成分对他们是不利的或不需要的，成分太复杂容易发生过敏反应，不添加防腐剂和其他成分的单纯铁剂更适合婴幼儿。“特别是那些有代谢障碍的患儿，如患有苯丙酮尿症的孩子，就诊时一定要主动告知医生，选择铁剂时选择不含有阿斯巴甜的，因为这种添加剂对遗传代谢病的孩子非常危险。”(记者冯冯)