孕期阴道出血如何做好应急处理？--孕早期-孕期保健

　　怀孕早期，发现自己阴道出血，很多妈妈都会急得不知所错，甚至会直接以为自己流产了。孕期出血真的是流产的先兆吗？怀孕期出血到底应该如何应急处理？到底孕期为什么会出血呢？

　　一、造成出血的4个主因

　　1、胎盘早脱。

　　当胎盘从子宫内膜脱落、分离时，都有可能引起阴道出血。而当胎盘脱落后，腹中的胎儿就吸收不到氧气和营养，极有可能造成胎儿窒息死亡。

　　2、孕妈子宫颈机能不全。

　　孕妇的子宫颈机能不全，也称为宫颈内口松弛症，在这一情况下子宫颈口会无法承受胎儿长大的压力，而引发胎儿流产。所以在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

　　3、胎盘前置。

　　在孕晚期或临产时，孕妈出现无诱因、无痛性反复阴道出血，同时子宫不会有变硬的现象，这种出血从轻微见红到大量失血都可能发生，对母胎都有危及生命的可能。

　　4、子宫颈管分泌。

　　当孕妈子宫收缩时，会从子宫颈管流出一种分泌物，分泌物和粘液状的血液混杂在一起，从而形成阴道出血。分娩前的出血征兆也是属于这一类型。

　　二、出血的应急处理办法

　　当孕妈发现自己存在阴道出血的症状时，应保持镇定，选择最快的方式抵达医院进行检查。在这过程中，准爸爸及家人们应该注意以下几点：

　　1、对于医院的选择，应该本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则，待孕妈情况稳定之后再转至其他医院进行全面检查；

　　2、为孕妈选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸；

　　3、在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏及出血量的多少，但也要同时要注意腹中胎动的情况；

　　4、及时转述孕妈的身体状况。如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度。所以准爸爸们一定要在第一时间告诉将孕妈的相关病情告知医生，由医生选择最合适的方式处理紧急情况。

　　5、请医生通过检查确定出血的原因，根据原因进行处理。

　　6、通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。

　　7、适时B超，B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外，同时当胚胎发育到5－6周以后，在B超下清楚的看见胎心，以确定胎儿是否生存，指导下一步如何保胎。

　　8、如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染；除外宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。

　　9、流产一般有两种原因：一是胚胎自身的问题，精子卵子有缺陷，或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以维持胚胎的生存，造成胚胎萎缩死亡，或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存，造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因，胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。

　　10、鉴于以上原因，凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态，不管胚胎好与坏都与母亲无关，不是母亲想让他好他就好，胚胎与母亲是两个个体，胚胎要适应各种环境生存，因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树，有些开了花就掉下来，根本结不了苹果；有些是小苹果时，风一刮就掉地上了；只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。

　　11、由于血液是最好的培养基，会造成感染，并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生，每日用流动的清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。

　　三、阴道出血后不可盲目保胎

　　在准妈妈经历过阴道出血后，基本都会询问医生是否需要保胎，这一情况通常都是因人而异。能否顺利保胎与患者身体状况和胎儿自身发育是否异常都有密切的关系。

　　如果孕妈是在早孕期出血，经B超没有发现胚胎的异常情况，就要参考患者的血液激素水平，孕酮水平如果减低，才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的，那么还要寻找其他可能引起出血的原因。

　　专家指出，在没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，反而可能会延误异位妊娠的治疗，而使孕妈的病情恶化。一般说来，保胎药会根据孕妈的情况选择注射针剂或者是口服药。

　　目前这类药物主要是天然黄体酮，对于宝宝来说是比较安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎药物时，往往要先从输液开始，待病情稳定，可以继续服用口服药物。

　　此外，很多孕妈认为，保胎就需要绝对卧床，不能下地。其实不是这样的，象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的，只是应当适当增加休息时间，减少剧烈运动和减缓紧张情绪。