为什么要进行产前检查--孕早期-孕期检查

　　当一个女人怀孕后，身体会因胎儿的出现发生许多变化以适应胎儿的存在，因此在孕期就要不断的进行维护，通过医生的检查和指导规避风险，直到顺利分娩。对于胎儿，从一个受精卵逐渐发育成人，会遇到外环境和内环境的许多干扰，在孕期就要不断的创造适合胎儿生长的环境，要不断发现胎儿在发育中存在的各种问题，优胜劣汰，使出生的宝宝健康、智慧、美丽。

　　对于280天的孕育过程，我们人为的分为早孕期、中孕期、晚孕期，在这个过程中不断的进行保健，我们称为围产保健。在整个孕期我们按照母婴保健法的规定，一般检查不能少于13次，早孕时检查的间隔长一些，大约一个月一次；中孕时检查稍多，大约三周至两周查一次；到孕末期时大约一周查一次，直至分娩。

　　在早孕时期，胚胎还不稳固，母亲和胚胎都在逐渐互相适应的过程中，在这个过程中也是人类优胜劣汰的过程。如果受精卵本身不健康，或者母亲自身体内内分泌不足以维持胎儿的存在，就会发生流产。

　　孕中期主要是筛查胎儿是否畸形，包括染色体、大体畸形等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

　　孕晚期要了解胎儿发育是否与孕周符合，胎儿在宫内是否安全，母亲有无妊娠期并发症等，同时为分娩做好准备。

　　孕期怎样进行产科检查呢？

　　1、当发生停经后应尽快到医院确定是否受孕，在医院应该经过检查HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮，了解是否受孕。在这时不必做B超。但有人会患宫外孕和胎儿停止发育，那就要注意有无腹痛和出血，如果有就要尽快到医院看医生，以免发生不测。早孕时正是胎儿器官发育的关键时期，因此如果没避孕就要认真对待，考虑可能会受孕。早孕是要规避各种有毒有害的影响，使胎儿顺利度过敏感的器官分化时期。

　　2、当早孕时，在HCG和孕酮的监测下，一般在12周前应该到医院建立围产保健关系，做第一次围产保健检查。在这次检查过程中，医生要给你做全身的检查，包括传染病、血液、优生五项、心电图等，其中最关键的是要检查B超，了解胎儿颈部皮肤的透明层(NT)以确定是否有染色体畸形的可能，同时核对孕周以确定正确的预产期。这次检查的任何一个数值都是以后孕期的参考项目，很重要，一定不能错过这次检查的机会。

　　3、一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查(Down’s，21-三体染色体畸形)，如果发生高风险，医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。

　　4、在大约20周以后要做一次胎儿的B超，筛查胎儿的生长是否有畸形的存在，如唇腭裂、先天性心脏病、四肢短小畸形、无脑儿、脑积水、脊柱裂、先天性肾缺如、膈疝等。如果发现胎儿畸形则应果断终止妊娠。

　　5、孕24-28周时孕妇要进行糖尿病筛查，一般喝50克葡萄糖后抽血检查，遇有异常则积极进行下一步检查和治疗。

　　6、在以后就要大约2-3周来医院看一次医生，32周左右医生要测量孕妇的骨盆，了解是否能自然分娩。以后还会做孕期的胎心监护，以了解胎儿在宫内的安危。检查有无早产的迹象，给以积极的预防。

　　7、大约36周后孕妇要每周到医院检查一次，因为37周后胎儿就足月了，随时都有分娩的可能，因此医生会做一次B超，了解胎儿在宫内的情况，如有无脐带缠绕，羊水多少，胎盘功能等等，同时还要再看看胎儿有无其它问题。

　　8、每次产检来时都要测量体重，我们要把孕妇的体重控制在正常范围，预防胎儿过大，预防母亲过胖。通过体重监测母亲有无水肿和隐性水肿，积极预防妊娠高血压综合症。

　　每次产检都要测量血压，了解孕妇有没有孕期合并症，因为血压过高，说明孕妇有慢性高血压或妊娠期高血压，如再合并有水肿和蛋白尿，就要诊断妊娠期高血压综合症，这是孕妇小动脉痉挛造成，会发生胎死宫内和母亲头痛头晕而子痫，直接威胁母儿性命。如果母亲血压过低，会导致胎盘供血不足，胎儿会发生宫内发育迟缓。

　　每次都要查血常规，有人说不查行不行？真的不行。医生通过血常规报告单可以发现孕妇体内是否有炎症，如发生阴道炎，可以上行感染胎儿，发生羊膜炎，造成羊水过多，影响胎儿正常发育以致发生胎死宫内。在孕期检查血常规可以检测孕妇孕期是否会发生贫血，一旦贫血积极治疗，以免影响胎儿发育。还可以了解有无血液病，凝血机制如何。总之通过一张小小的血常规化验单，医生可以发现许多问题以监护母婴的安全。

　　每次产检都要查尿，通过尿的化验单医生可以有无发现泌尿系统的感染；有无妊娠高血压的可能；有无酸中毒的表现；通过尿的PH值和尿比重，了解相关的疾病。

　　每次检查医生都会测量孕妇的宫高和腹围，这是了解胎儿在宫内发育是否符合孕周，有无过大和过小；胎儿在宫内的位置是否是正常的头位；胎头的位置与骨盆的关系；羊水多少；子宫有无敏感收缩，是否会发生早产。在孕妇一躺下一起来之间，医生要了解这么多内容。

　　9、当孕期发现有异常时，医生会要求增加检查的次数，如糖尿病、妊娠高血压综合征、胎盘低置甚至前置胎盘、双胎等等，我们就要按照医生的要求按时增加产检的次数，以保证孕期的安全。

　　通过孕期周密细致的检查，在医生的指导下顺利度过孕期，分娩一个健康的宝宝。

　　张小姐31岁，身体健康，怀孕后自认为身体好，一直没有进行孕期检查，到24周后发现经常头晕，下肢也渐渐水肿，才来医院进行检查。经检查发现是妊娠高血压综合症，血压170/100mmHg,下肢水肿，尿中有蛋白(++)。胎儿发育也较小，这都是因为长期小血管痉挛造成的结果。医生立即把她收入院进行治疗，经治疗血压逐渐下降且平稳，尿蛋白和水肿逐渐减轻。住院2周后出院，出院时医生一再叮咛按时做产检。但出院后张小姐又有一个多月没来产检，32周加一天时张小姐出现在门诊，这次是轮椅推进来的，因为她开始腹痛。急诊收住院后，诊断妊高症、胎盘早剥，立即行剖宫产手术。术中出血很多，胎儿由于过小，在高危新生儿监护室治疗一周出现新生儿死亡。 

　　这个病历足以说明孕期检查的重要性，由于血压高，小血管痉挛，使胎盘血管缺血缺氧，发生坏死而发生胎盘早剥。胎儿由于孕期一直处于缺血缺氧的环境中，造成发育迟缓，加之早产，产生如此悲惨结局。

　　因此为了母亲的健康，为了孩子的安全，我们一定要按时产检，听从医生的指导，顺利的度过整个孕期。