怀胎十月，做几次B超合适？--孕早期-孕期检查

怀胎十月，做几次B超合适？

　　怀孕之后，孕妈咪印象最深的孕期检查恐怕就要属B超了。通过神奇的B超，孕妈咪和医生可以直观地关注胎宝宝的生长和发育，头多大了，腿多长了，今天是什么睡姿……但一直以来，关于B超检查对胎儿有害的争议始终不断。那么，整个孕期，孕妈咪究竟做几次B超是安全的？B超作为一种超声检查手段，对胎儿是否有影响？就此话题，记者请教了B超医生和妇产科护师。

　　妈妈议B超

　　最多的 “惊险”不断做了七次B超

　　佳佳从早孕开始，整个孕程“有惊无险”。“早孕做了一次B超，确诊后的第三天晚上大出血，连夜挂急诊做了B超，第二天一早复诊又做了一回。”佳佳告诉记者。

　　后来的B超检查，佳佳完全遵照孕检医生的安排，建卡一次，孕中期三维彩超一次，生产前一次，加上有一天觉得胎动太活跃，晚上挂急诊又做了一次。“算下来一共7次。”佳佳说，“有人说B超做多了对宝宝有影响，我看过一本台湾的书却说孕期每个月都要检查。我觉得重点不在次数，而看需要，该做的不能少，同时我也相信它的安全性。”佳佳的儿子牛牛现在2岁8个月了，非常健康活泼。 

　　最少的 两次B超搞定孕期

　　小芸是一个6岁宝宝的妈妈，说起孕检做B超的情况，她清晰地记得就做了两次。“那时，一怀宝宝就很紧张，什么有辐射的东西都不敢碰。包括B超，其实我们那时总共就两次B超。”小芸说：“一次是建卡的时候，医生看一下，宝宝生长的位置是不是正常。第二次就是最后临生看胎位正不正。”

　　小芸说：“那两次B超做的，心里都是拎拎的，生怕辐射对孩子有什么影响。现在看我那些姐妹，从怀到生，要做好几次，真的是瞎折腾。”

　　正常的 按照规定，就做四次B超

　　小雪的女儿快三周岁了。她和大多数孕妇一样，完全是按照孕检医生的安排做每一项检查，其中也包括B超。

　　她说：“我整个的身体状况很好，印象中按规定做了四次B超，确认怀孕时一次，建卡一次，28-32周的三维B超一次，生养前最后一次。每次都很正常。”

　　小雪对B超的概念很简单，“我没有特别想要早早看到宝宝的样子，再说了，黑乎乎一片，说实话也看不出什么名堂来。反正医生要求做就做一下呗！”

　　医生谈B超 一般建议做3-4次

　　“正常情况下，孕妇一般做三至四次B超。”苏北医院产科主管护师项红梅说，“孕妈妈根本不用紧张，B超是很安全的一种检查手段，不需要特别担心。”

　　项红梅的说法得到天天与B超打交道的苏北医院B超室主任夏炳兰的认同。她表示，相对于CT，B超是利用超声波对人体内部进行检查的一种最安全的、无创检查手段，当然也包括对胎儿生长发育过程的检查。

　　B超主要查什么？

　　夏炳兰说，孕检B超分三个阶段，第一阶段是早孕时，第一次查看胚胎在什么位置，排除宫外孕的情况，另外看看胚胎是否存活。如果都是好的，那整个孕早期都不要再做了。如果早孕期间出现阴道不明出血，且有先兆流产的可能，那就进一步进行B超检查。

　　第二阶段是孕中期(20周以后)，这时候的B超检查主要是对胎儿是否畸形进行筛查。比如胎儿三维彩超，其目的是检查胎儿较大的致死性畸形，如无脑儿，明显脑膨出，内脏外翻以及面部明显畸形如兔唇等，以检查出畸形胎儿为目的。

　　第三阶段是晚孕时(28周以后)，孕妈妈大多一个月做一次检查，28至32周一次，32至36周一次，临产前一次，可以因孕妈的各自情况而定。这个过程主要是看胎儿的发育及胎盘成熟情况，并且在B超能显示的范围内进一步排除胎儿出现畸形的可能。夏炳兰说：“胎儿生长是一个连续发展的过程，有些畸形在孕中期时看不出来，在孕晚期时才能发现。”

　　夏炳兰提醒，除了孕早期时孕妇做B超检查要留存一些小便外，孕中期和孕晚期的B超检查都不需要刻意憋小便。

　　三种检查确定健康胎儿

　　夏炳兰说，在B超医生看来，孕检B超分为三种。

　　第一种，常规检查，B超医生会测量一些径线，看看胎儿的大小及母体的羊水量、胎盘生长情况，一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况，而不是检查胎儿有无畸形。

　　第二种，系统性排除畸形的筛查，B超医生会看得比较仔细，他们会观察胎儿的面部、四肢、脊柱及内脏基本结构，排除畸形胎儿。

　　第三种，专项检查，这一般是在畸形筛查发现问题时，比如心脏等问题，再进一步做相关的专项检查。

　　“第二、第三种检查需要有临床经验丰富的，对胎儿畸形有一定判断力的医生才能做。”

　　夏炳兰还提醒每一位接受B超检查的人，包括较频繁做B超的孕妇，超声检查是一种影像学检查方法，不同于病理学检查，不是百分之百准确。“这毕竟是一种仪器，在检查的过程中，会被检查者各种因素以及胎儿体位、羊水，胎儿活动、胎儿骨骼声影等多种因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来。”  记者 张庆萍