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恶性葡萄胎可危及孕妇生命--孕早期-常见疾病

2014-2-22 21:30| 发布者: 123456000000| 查看: 11| 评论: 0

摘要:   本报讯 (记者张青梅 通讯员苏育敏)“饶主任,请马上到抢救室!刚收治了一名产前大出血的孕妇,已出现失血性休克症状!”昨天,广东省妇幼保健院海珠分院紧急收治了一名阴道大出血孕妇,医院紧急实施开腹急诊手术 ...

  本报讯 (记者张青梅 通讯员苏育敏)“饶主任,请马上到抢救室!刚收治了一名产前大出血的孕妇,已出现失血性休克症状!”昨天,广东省妇幼保健院海珠分院紧急收治了一名阴道大出血孕妇,医院紧急实施开腹急诊手术,开腹剖宫后,孕妇大出血的原因昭然而出——竟然是葡萄胎!经过近半个小时的紧急手术,这名孕妇最终转危为安。

  部分性葡萄胎十分少见

  据介绍,该孕妇姓蒋,今年22岁,这次是其第三次妊娠,虽怀孕六个月,但她从未到医院进行过产前检查,送到医院时,阴道大出血已经一个多小时。据妇产科主任饶美兰介绍,蒋某怀的是一对双胞胎,但是其中一个孩子已经死亡,另一个则是葡萄胎。

  饶主任介绍,葡萄胎是一种病理妊娠,属于滋养细胞疾病,有良性及恶性之分。它是由于胎盘绒毛形成大小不等的水泡,有蒂相连成一串串,形状如同葡萄而得名。其真正发病原因不明,但有资料显示,葡萄胎的发生与营养状况、环境及年龄等因素有密切关系。

  饶美兰表示,像蒋某这样怀部分性葡萄胎的情况十分少见,根据我国的数据统计,1945次妊娠才会碰上一次,且与孕妇年龄无关。而完全性葡萄胎则相对多发,695次妊娠会有一次。年龄大于40岁或小于18岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素之一。葡萄胎在宫内停留的时间越长,对孕妇的身体危害越大,更容易导致大出血等合并症,而恶性葡萄胎还会导致绒毛癌,严重威胁孕妇性命。

  超声诊断可确诊葡萄胎

  饶主任指出,葡萄胎的确诊并不困难,超声诊断是较可靠的方法。正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,至孕6~7周可见心管搏动。若为葡萄胎,只会见到雪花状图像,无妊娠囊、胎儿结构可见,也无胎心搏动等症状。用超声多普勒探测胎心,正常妊娠最早在孕6周时可听到胎心音,但葡萄胎只能听到子宫血流杂音。此外,绒毛膜促性腺激素测定(即HCG测定)也能作辅助诊断。事实上,葡萄胎并无胎动,孕妇自身应有所察觉。但是蒋某怀的是双胞胎,且是不完全性葡萄胎,自恃有经验,自己就误以为胎儿正常,从不到医院进行产检,以致怀孕六个月以后才发现,并发生大出血合并症,差点被夺了性命。

  “葡萄胎”有三大特征

  饶美兰主任提醒孕妇,“葡萄胎”往往有三大特征,一是肚子大得快,例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子;二是妊娠呕吐较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重;三是停经后阴道反复流血,这是最常见的症状。一旦发现这些异常妊娠症状,一定要及早到医院就诊。怀孕是一件高风险的事情,产检切不可忽视!她再三提醒孕妇,怀孕50天左右应到正规大医院进行超声检查,一来可定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据;二来可排除异常妊娠,保障孕妇的健康。


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