恶性葡萄胎可危及孕妇生命--孕早期-常见疾病

　　本报讯 (记者张青梅 通讯员苏育敏)“饶主任，请马上到抢救室！刚收治了一名产前大出血的孕妇，已出现失血性休克症状！”昨天，广东省妇幼保健院海珠分院紧急收治了一名阴道大出血孕妇，医院紧急实施开腹急诊手术，开腹剖宫后，孕妇大出血的原因昭然而出——竟然是葡萄胎！经过近半个小时的紧急手术，这名孕妇最终转危为安。

　　部分性葡萄胎十分少见

　　据介绍，该孕妇姓蒋，今年22岁，这次是其第三次妊娠，虽怀孕六个月，但她从未到医院进行过产前检查，送到医院时，阴道大出血已经一个多小时。据妇产科主任饶美兰介绍，蒋某怀的是一对双胞胎，但是其中一个孩子已经死亡，另一个则是葡萄胎。

　　饶主任介绍，葡萄胎是一种病理妊娠，属于滋养细胞疾病，有良性及恶性之分。它是由于胎盘绒毛形成大小不等的水泡，有蒂相连成一串串，形状如同葡萄而得名。其真正发病原因不明，但有资料显示，葡萄胎的发生与营养状况、环境及年龄等因素有密切关系。

　　饶美兰表示，像蒋某这样怀部分性葡萄胎的情况十分少见，根据我国的数据统计，1945次妊娠才会碰上一次，且与孕妇年龄无关。而完全性葡萄胎则相对多发，695次妊娠会有一次。年龄大于40岁或小于18岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素之一。葡萄胎在宫内停留的时间越长，对孕妇的身体危害越大，更容易导致大出血等合并症，而恶性葡萄胎还会导致绒毛癌，严重威胁孕妇性命。

　　超声诊断可确诊葡萄胎

　　饶主任指出，葡萄胎的确诊并不困难，超声诊断是较可靠的方法。正常妊娠在孕4~5周时，可显示妊娠囊，至孕6~7周可见心管搏动。若为葡萄胎，只会见到雪花状图像，无妊娠囊、胎儿结构可见，也无胎心搏动等症状。用超声多普勒探测胎心，正常妊娠最早在孕6周时可听到胎心音，但葡萄胎只能听到子宫血流杂音。此外，绒毛膜促性腺激素测定(即HCG测定)也能作辅助诊断。事实上，葡萄胎并无胎动，孕妇自身应有所察觉。但是蒋某怀的是双胞胎，且是不完全性葡萄胎，自恃有经验，自己就误以为胎儿正常，从不到医院进行产检，以致怀孕六个月以后才发现，并发生大出血合并症，差点被夺了性命。

　　“葡萄胎”有三大特征

　　饶美兰主任提醒孕妇，“葡萄胎”往往有三大特征，一是肚子大得快，例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子；二是妊娠呕吐较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；三是停经后阴道反复流血，这是最常见的症状。一旦发现这些异常妊娠症状，一定要及早到医院就诊。怀孕是一件高风险的事情，产检切不可忽视！她再三提醒孕妇，怀孕50天左右应到正规大医院进行超声检查，一来可定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据；二来可排除异常妊娠，保障孕妇的健康。