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孕期出血常见原因和应急措施--孕早期-常见疾病

2014-2-22 22:09| 发布者: 123456000000| 查看: 15| 评论: 0

摘要:   毫无疑问,出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上,出血是相当常见的,少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆,而最终并不一定会导致流产,但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全,孕妈咪应该对各种可能导致出 ...

  毫无疑问,出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上,出血是相当常见的,少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆,而最终并不一定会导致流产,但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全,孕妈咪应该对各种可能导致出血的情况有所了解。

  不同原因引起的出血及应急措施

  生理性出血

  受孕后,有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感),这可能只是孕卵着床的一种生理反应。

  措施:这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。

  流产

  胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张,血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到红,腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。

  措施:阴道流血量不多(少于月经量),且确诊先兆流产的,宜保胎治疗。原则:绝对卧床休息;应用镇静剂;内分泌治疗用黄体酮;维生素E治疗,严密观察。

  但如果阴道大量出血(超过月经量),阵缩变剧,腹部剧痛有块物排出,出血不停,诊为难免流产或不定流产保留块物,即刻入院处理以防大出血引起休克,危及生命。

  宫外孕

  当受精卵发育到一定程度,会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内,经阴道流的出血可能并不多,但常伴有剧烈绞痛。

  措施:在停经后有阴道出血伴下腹痛,要高度重视,必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛,拨打120,在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血,因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。

  葡萄胎

  葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血,但有的会反复多次大量流血。

  措施:孕早期要做子宫B超监测胚胎发育,可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害,也要及时检查排除葡萄胎,一旦出血多应赶紧送医院急救,短期延误就有可能造成更多的失血,危害孕妈咪。

  劳累过度

  孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大,也可能引起阴道少量出血。

  措施:保持安静、足够的休息和心情舒畅,必要时做保胎治疗。

  阴道与宫颈病变

  常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状,这种情况,不会直接引发流产。

  措施:做好孕前检查,配合医生治疗,做好保养,可以继续妊娠。

  前置胎盘

  主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)无痛性反复阴道流血,常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

  完全性前置胎盘约在孕28周左右出血,偶有发生于孕20周者,次数频繁,量较多,有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,甚至临产方有流血,量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。

  措施:绝对卧床休息,给予镇静、止血、补血药物,如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。如孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医生联系。

  胎盘早期剥离

  可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持续有触压疼痛现象,胎动减少或消失。

  措施:立即入院让胎儿娩出或进行剖宫产。

  早产

  在怀孕中晚期,出现阴道见红,或者腹部胀痛、破水,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些都是早产的迹象。

  措施:如未到足月,已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则,且经检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

  妈妈记者说

  面对孕期出血,几乎每个孕妈咪都会吓得六神无主,不要慌,可能问题并没有你想象的那么糟,我们来看看三位《时尚育儿》妈妈记者经历的“出血意外”吧。

  出血后最好做B超检查陈秀岚|长沙|广告总监|儿子7个月

  怀宝宝四个多月的时候,我也发生过出血现象,因为一直保持着裸睡的习惯,有天早上发现床单上有一块硬币大小的血迹,颜色暗红。为保安全,立刻去了医院,医生说最好做个B超,结果检查出来一点事都没有。最后遵医嘱卧床休息了两天,后来宝宝出生,健康又活泼。看来像我这样的出血并不用太担心。

  错位胎盘应入院安胎艾静|青岛|编导|儿子5个月

  我的宝宝是提前了一个月来到人世的,因为怀他7个月多一点的时候,就发现少量的出血,颜色鲜红,而且持续不断,肚子倒也不疼,到医院一检查,就发现是异位胎盘,需要住院,幸亏听了医生的,立刻办了住院手续,在医院安胎观察。

  进院的第十天,就因为出血大增不得不做了剖宫,还好,宝宝经过半个多月的保温箱养育,健康地出院了,我自己也避过了一次大难。所以,如果像我这样有持续出血情况,一定要去医院。

  因宫颈靡烂而出血者宜休息保胎 夏玲|南昌|美容顾问|女儿2个月

  从一个多月开始我有阴道出血的症状,在半个月的时间内出现了三四次,每次出血量不多,只有一点,是淡红色的。去医院检查,医生说我有三度的宫颈糜烂,可能是导致出血的原因,之后我一直在家休息保胎。现在宝宝已经两个月了,健康又漂亮。偶尔听到周围怀孕朋友也有出血的情况,我都会安慰她们。

  温馨提醒:

  孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。虽然有80%的出血不会影响正常的妊娠,但是也不能忽视另外的20%。为谨慎起见,避免发生大出血等危及生命的情况,还是要去医院。


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