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孕期禁用慎用可用药物一览表--孕早期-孕期安全

2014-2-22 22:58| 发布者: 123456000000| 查看: 17| 评论: 0

摘要: 分类药品名致畸性对胎儿的副作用（对母亲的副作用）妊娠给药时间前4个月 5－9个月第10个月抗生素氯霉素 — 粒细胞缺乏症、灰婴综合症 × × × 甲砜霉素 — 儿造血障碍 × × × 二性霉素 ...

分类	药品名	致畸性	对胎儿的副作用（对母亲的副作用）	妊娠给药时间
分类	药品名	致畸性	对胎儿的副作用（对母亲的副作用）	前4个月	5－9个月	第10个月
抗生素	氯霉素	—	粒细胞缺乏症、灰婴综合症	×	×	×
	甲砜霉素	—	儿造血障碍	×	×	×
	二性霉素B		儿肾障碍	×	×	×
	多粘霉素B、E	—	儿肾障碍，听力障碍	×	×	×
	庆大霉素	—	儿肾障碍，听力障碍	×	×	×
	无味红霉素	—	儿肝障碍	×	×	×
	三乙酰竹桃霉素	—	儿肝障碍	×	×	×
	四环素	—	儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染	×	×	×
	新生霉素	—	儿肝障碍，	×	×	×
	链霉素	—	儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）	△	△	△
	卡那霉素	?	儿听力障碍	△	△	△
	新卡霉素	?	儿听力障碍	△	△	△

抗癌药	烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抗代射药	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×

磺胺类

磺胺类药物（各种）

＋-

儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少

△

△

×

抗结核药	异烟肼	—	??	○	○	○
	对氨基水杨酸	—	??	○	○	○
	链霉素	—	儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）	△	△	△
	卡那霉素	—	儿听力障碍	△	△	△
	紫霉素	—	儿听力障碍	△	△	△
	卷曲霉素	—	儿听力障碍	△	△	△
	环丝氨酸	—	母痉挛，精神障碍	×	×	×
	利福平	—	母暂时性肝障碍	△	△	△
	乙胺丁醇	—	母视力障碍，下肢麻木感	×	×	×
	乙硫异烟肼	—	鼠胎死亡及畸形	×	×	×
	吡嗪酰胺	＋—	母肝障碍，关节痛	△	△	△

淄体激素	卵泡激素	乙烯雌酚	-	女性阴道癌（青春期）	×	×	×
	卵泡激素	其他雌激素	_	无副作用	×	×	×
	黄体激素	妊娠素	+	女婴阴蒂肥大，外阴男性化	○	○	○
		19去甲淄类（除下记合成药物）	++	女婴阴蒂肥大，外阴男性化	×	×	×
		黄体酮	-	?	○	○	○
		17－羟孕酮	-	?	○	○	○
		己酸孕酮	-	?	○	○	○
		甲地孕酮	-	?	○	○	○
		氯地孕酮	-	?	○	○	○
		烯丙雌烯醇	-	?	○	○	○
		6－去氢逆孕酮	-	?	○	○	○
	肾上腺	氢化可的松	+ -	动物大量用发生腭裂	△	○	○
	肾上腺	合成肾上腺皮质激素	+ -	动物大量用发生腭裂	△	○	○
	男性	男性激素全部	+	女婴阴蒂肥大，外阴男性化	×	×	×
	蛋同	蛋白同化激素	+	女婴阴蒂肥大，外阴男性化	×	×	×

神经系统药物	精神安定	利血平	-	抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍	△	△	△
		吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪）	+	骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡	×	△	△
		眠尔通	+	儿发育迟缓，儿死亡	×	△	△
		安定	+	兔唇	×	△	△
		利眠宁	-	白细胞减少，忧郁症	△	△	△
		碳酸锂	++	儿心脏畸形	×	△	△
	抗抑郁	丙咪嗪	+	脑畸形，四肢畸形	×	△	△
		烟肼酰胺	-	流产	×	×	×
		苯丙胺	+	脑畸形	×	△	△
	中枢兴奋	咖啡因	+ -	形成血肿	△	△	△
	镇痛	巴比妥类	+	抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形	×	△	△
		水合氯醛，三聚	-	儿忧郁症	△	△	△
		乙醛肽胺哌啶酮（反应停）	+++	四肢及其他畸形	×	△	△
		麻药（吗啡等）	-	抑制呼吸，儿成瘾症状	△	△	△
	抗癫痫	苯妥英钠	+	连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍	△	△	△
	镇痉解热消炎镇痛	阿托品	+	心率加快	△	△	△
		东莨菪碱	-	儿忧郁状态	△	△	△
		水杨酸、阿司匹林	+ -	骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏	×	△	△
		非那西丁	-	正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸	△	△	△
		扑热息痛	?	儿死亡	×	×	×
		消炎药	-	儿动脉导管早闭	×	×	×
	麻醉剂	吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）	-	抑制呼吸	△	△	△
		静脉麻醉	-	抑制呼吸	△	△	△
		大量局部麻醉药	-	正铁血红蛋白血症	△	△	△

降压利尿药	氯噻嗪（噻嗪类）	-	儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎	△	△	△
	利血平（萝芙木类）	-	抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍	△	△	△
	肼苯达嗪	?	——	○	○	○
	神经节阻断药（六甲溴胺）	-	儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻	×	×	×

止血药、抗凝血药	肝素	-	对儿无害（因不通过胎盘）	○	○	○
	香豆素、双香豆素、茚满二铜	-	由出血引起儿死亡，颅内出血	×	×	×
	尿激酶	-	对儿无害（因不通过胎盘）	○	○	○
	抑肽酶	-	对儿无害（因不通过胎盘）	○	○	○
	止血环酸，氨己酸	-	?	△	○	○
	维生素K1、K2	-	?	○	○	○
	维生素K8、K4	-	?	×	×	×
	安络血、止血酸	-	儿黄疸	○	○	○
	凝血质	-	对儿无害，但大量使用可引起母体DIC	△	△	△

子宫收缩药、引产药	麦角剂	-	子宫收缩，儿死亡	×	×	×
	奎宁	+	听力障碍，儿死亡、畸形	×	×	×
	催产素	-	子宫收缩，儿死亡	×	×	○
	前列腺素	-	子宫收缩，儿死亡	×	×	○

泻药	蓖麻油	-	流产、早产	×	×	×
	蕃泻叶、大黄末	-	流产、早产	×	×	×
	蕃泻甙	-	?2	○	○	○
	酚酞	-	?	○	○	○
	磺琥辛酯钠	-	?	○	○	○

其他	抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）	+	兔唇、腭裂	×	△	△
	口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）	++	儿畸形	×	△	△
	抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）	+	甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）	△	△	△
	碘剂	-	长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿	△	△	△
	刚果红	+	?	×	△	△
	呋喃妥因	-	溶血	×	×	×
	氯奎	-	儿血小板减少	×	×	×
	驱虫药（各种）	+	?	×	×	×

注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料来源：《妇产科学》）

图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

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