准妈妈不可不小心的流产征兆--孕早期-孕期安全

　　妊娠初期至中期，是颇有流产危机的妊娠期，准妈妈们都要提高警惕。一旦发现有阴道出血及子宫收缩的现象，一定要及时上医院就诊以确定原因。本文将重点介绍有关流产的征兆与母体的照顾，希望准妈妈们都可安心地度过这段时期。

　　案例一：

　　梅芳是个结婚多年的34岁女性，她与先生都十分喜爱小孩，但无奈之前的两次怀孕，都在无预警的情况下，发生了流产现象，这让她伤心不已，也对自己的“不小心”感到十分的不谅解。幸好，医生以专业的角度与她分析流产的可能发生的几个症结点所在，让她清楚知道，再多的自责与伤心也不能换回小生命，唯有努力振作才能好好生活。

　　在经历了长达一年的休养与调理及妇产科医生的诊查之后，她再度迎来了好消息。欣喜之余，她与丈夫却仍忍不住担忧前两次不好的经验，会影响着这一次的胎儿的成长。虽然与医生有密切的联络与配合，定期产检也都不曾遗漏，但之前心理受到的创伤至今仍在，加上梅芳又刚好到了高龄产妇的年纪，尽管每天都待在家里养胎，心里还是常常会觉得不安，到了晚上，更是睡不好觉，导致精神状况很差。就连医生都开始担心她会有产前忧郁症的现象，这对母体的心理健康与胎儿来说，可能会有更不好的影响。

　　何为流产

　　所谓的“流产”，是指妊娠不到20周，非人为因素引致胎儿脱离母体，此时的胎儿无法存活。发生流产状况的孕妇，有大部分在妊娠20周之前，会出现不明的、少量的阴道出血，并终止妊娠。

　　这也就是说，在大部分的流产发生前，孕妇都会出现阴道出血，以及腹痛呈阵发性痉挛。

　　流产的原因

　　流产若发生在妊娠期12周内，约85%与胎儿畸型有关；13～20周妊娠时的流产，可能与母亲本身因素如内分泌功能失调、生殖器疾病、母体全身性疾病等有关。其它早期发生的流产原因还有下列几点：

　　1 胎儿发育异常

　　如染色体及基因的异常占早期自发性流产的50%～60%。

　　2 染色体异常

　　主要是指夫妻间，一方或双方的染色体有缺陷，而造成精卵异常或精卵不健康所引起，大约占反复流产原因的5%。夫妻可抽血做染色体分析，即可了解是否有这方面的问题。

　　3 母体疾病传染

　　例如传染病及内分泌异常等，还有像是弓浆虫、披衣菌、梅毒等。这些病毒容易导致流产，此约占流产原因的5%，临床上需要特别小心注意。保持身体的健康以及愉快的心情，才能有健康的孕期。

　　4 母体本身患有慢性衰弱性疾病

　　如结核病与癌症等。

　　5 内分泌缺陷

　　通常是女性的内分泌机能出现问题，包括黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病、男性激素过多或泌乳激素过高等等，均可能是反复流产的原因，此原因约占17%，临床上抽血检查激素便可概略了解。

　　6 免疫机能异常

　　这原因造成反复流产的比率最高，约占50%。受精卵须在母体子宫内着床成长，免疫学上，这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子，非太太自己所有，所以有些妇女体内会产生抗体，来攻击受精卵，使其受到排斥，无法生存于子宫内，以致流产。此种情形牵涉到自己抗体及夫妻间组织是否合适之问题，必须进一步详细做免疫学检查，方能了解导致流产之真正病因。

　　7 生殖器官异常

　　如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。子宫畸形包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等，或是后天性子宫颈无力、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等，此约占反复流产原因的12%。在月经后接受子宫输卵管摄影检查即可了解子宫是否正常或有畸形。

　　心理及身体的伤害：包括工作繁忙、紧张压力、使用药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜、受精时间不恰当、过分激烈运动等许多原因亦可导致流产，此原因约占10%。