“孕妇慎用”药品5大原则--孕早期-孕期安全

　　我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会将这四个字奉如圣旨。但是，是不是孕妈妈吃了这些药，就一定会对宝宝造成伤害呢？“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗？

　　在普通人的心目中，“孕妇慎用”就等同于了“孕妇禁用”。事实上，在医学领域里，只要是没有在孕妇身上做过试验，或者是没有对孕妇和常人进行过对照研究的药品，在原则上都会写上“孕妇慎用”。没有一个孕妇愿意冒着伤害胎宝宝的危险来提供自己做医学实验，因此许多药品都会有“孕妇慎用”的字样。所以，以后当你再看到这四个字，不要太过于紧张。

　　那么，在哪些情况下我们真的需要“慎重”对待这些“孕妇慎用”的药品呢？美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将其分为5类，称为药物的妊娠分类，简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。

　　第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。

　　第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究；或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。

　　第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。

　　第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

　　第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。

　　“孕妇慎用”5大原则——

　　原则一、随意用药很危险

　　药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　原则二、可用可不用应尽量不用或少用

　　尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　原则三、副作用越小越好

　　当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　原则四、避免联合用药

　　能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　原则五、结合孕周用药

　　用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。

　　受精前到妊娠第3周——基本无影响

　　受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。

　　妊娠3周到第7周末——最敏感

　　胎儿的中枢神经在这个时期形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速，因此收到药物的影响也最大。

　　妊娠8周到第11周末——不可大意

　　这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此对药物产生的影响不会像前三周那么大，但是用药时还是要慎重对待的。

　　妊娠12周到第15周末——小心荷尔蒙

　　由于药物引起异常的可能性已经很小，但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成，因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。

　　妊娠16周到分娩——影响机能发育

　　这个时期，由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了。但是，还是有可能会影响到胎儿机能的发育，依然要在医生的指导下，权衡利弊之后再服用。（文/玛丽医生）