昨天上午，吉大二院二楼妇产科门诊和检查区外，候诊大厅椅子上坐满了人。肚子微挺的人群中，一水的素颜、平底鞋装扮。从身材和面容上看，不乏一些“奔四”的高龄孕妇。 产科副主任赵艳晖每周二全天出诊，近半年她明显感觉到，接触的35岁以上高龄产妇较以往多了些。在她负责的产科二疗区，每隔一天(自然分娩)或三天(剖宫产)就换一茬新病人。目前27个患者中，35岁以上的就有9个，占了总人数的三分之一，其中两人都超过了40岁。 赵艳晖说，随着接触高龄孕妇人数增多，她的感触也越来越深了。她总结，高龄孕妇增多的原因主要有这么几点： 1.结婚早的年轻人，想给宝宝好的生活条件，起初拼事业，从而错过最佳生育年龄； 2.生活中不注意避孕，意外怀孕生产； 3.夫妻双方主张“丁克”，坚持多年迫于家长压力后放弃； 4.孩子读大学或出国的中年人，平时清闲有精力，身体条件允许选择要二胎； 5.觉得独生子女太孤独，工作稳定后二次生育； 6.头胎子女因病或发生意外，高龄或失独女性无奈选择再生育。 案例A 42岁又当妈检查样样不敢落 长春市民李女士在企业任职，位居高管。迎来2014年，她迈入人生的第42个年头。 她的大儿子今年17岁，在国外读书。“孩子在家时总嫌烦，这一走，心里空落落的，下了班不知道干啥好……”想填补内心空白，让儿子将来有个伴儿，加上精力、经济条件也允许，李女士跟爱人决定要二胎。 孕前检查一切正常，李女士很高兴。定期的产前检查，她同样不敢落下一项。元旦前，孕期22周，她刚做了无创DNA产前检测，筛查胎儿染色体是否有异常。再过3周，她还要做唐氏筛查和血压的监测，这些都是高龄产妇必检的。“25岁生的头一胎，当时应对检查跟完成任务似的。现在不一样了，一切正常才放心，宝宝健康最重要。”李女士说。 点评： 面对二次生育，李女士谨慎的做法，赵艳晖很赞同。 “女性理想的生育年龄为25~30岁，迈入35岁门槛再怀孕，就是高龄。受孕机会小了，自然流产率也高了，产科并发症、孕育不健康宝宝的风险也跟着一同增加。”赵艳晖说，有数据显示，25~30岁女性流产率为15%，超过40岁，流产几率则高达40%。 “分娩时间越晚，卵子受环境污染，卵细胞质量就越差，容易发生卵子染色体异常，生下畸形儿。高龄妊娠的糖尿病、巨大儿、早产的发生率较高。对于高龄初产妇，妊娠高血压综合征是首位并发症，而胎儿窘迫占据高龄经产妇(有过生育经历)的并发症的第一位。”赵艳晖说。 案例B 43岁孕妇怕分娩难运动过量 1月5日晚，吉林省妇幼保健院急诊科，20时刚过，进来一对夫妇。女的穿着雪地靴，挺着大肚子，一脑门的汗。“大夫，我媳妇肚子疼得厉害，不会要早产吧……”丈夫急得不行。 问了才知道，女的今年43岁，怀孕28周。因为肚子疼来就诊。 “是二胎吗？” “对，老大24岁了。”这位高龄孕妇自我保健意识挺强，产前、产期各项检查结果都带了，一切正常。 “为啥肚子老疼呢？”女的很担心。 “这种情况多跟年龄、运动量有关。”听医生这么说，女的恍然大悟，“知道了，我就是运动过量了！” 怀孕第三个月过后，女的就养成在小区里溜达的习惯，每餐过后一个小时，几乎没落过。“医生不是说高龄产妇分娩难度大嘛，平时应该多锻炼，哪承想，我运动过量了。” 点评： 吉林省妇幼保健院急诊科医生沈伟说，孕妇多活动，有助于促进血液循环，增强心血管和消化功能，促进胎儿的生长发育，更有助于自然分娩。“孕晚期的运动量要适度，高龄孕妇早产率高，更不能一味追求运动时间，应该根据自身的疲劳程度来判断。 提醒 应该做好这些功课 医生提醒，超过35岁甚至40岁的女性要宝宝，一定要按部就班地做孕前、产前检查，规避妊娠风险，保证宝宝健康。 1.孕前要进行身体检查。夫妻双方都要进行检查，特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。 2.孕前要提前一个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。 3.孕期保健要格外注意，保证定期进行产前检查。 4.怀孕16~20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能出现的一些病症。 5.怀孕20周以后做羊水穿刺。6.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。 7.高龄产妇自然分娩的难度更大，孕期要适量运动，让肌肉和骨盆关节得到锻炼，为日后顺利分娩创造条件。 新文化报 记者 董春梅 |
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