妇科3问题全攻略 1 问：我结婚前做过三次人流，现在结婚一年多了，一直没有怀孕。请问因人流造成的继发不孕，医院检查的顺序一般是怎样的？请您给详细的解答一下。 专家提示：一般地说，原来怀孕过，后来想再次怀孕，尝试了一年以上，没有再怀孕就是继发不孕。出现这种情况，首先要检查男方的精液是否正常；其次是要测一下你的基础体温，看你的排卵是否正常。同时医生在给你看病时，会询问你的病史，比如说做了流产以后，手术顺利不顺利，术后恢复得好不好，月经情况怎么样，这些都会要问到，根据你的具体情况，会给你安排一些检查。比如说做完流产之后月经量明显的减少，医生可能会考虑刮宫时会不会把内膜刮伤，在月经中期时会通过B超看一下子宫内膜厚度够不够，有时会根据情况做宫腔镜检查看是否有宫腔粘连。如果精液检查、基础体温都没有问题，可能是流产造成的盆腔感染导致的不孕，就会建议你做腹腔镜的检查。
2 问：我今年26岁?熏前不久做超声波检查出有子宫肌瘤，大概2厘米。原计划半年后怀孕，可是担心半年后子宫肌瘤会长大，不知道我的担心有无必要？子宫肌瘤会影响怀孕吗？ 专家提示：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，大约有40%左右的女性都会患有子宫肌瘤，但是并不是40%的女性都会影响怀孕。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的。建议您及早到医院治疗后才可考虑怀孕。
3 问：我因内分泌失调造成无排卵月经而不孕，医生让我来月经前的第十四天去做检查卵泡，但月经的时间我不能推测得很准确，请问我到底哪天去呢？如果推迟一天或两天还能检查吗？检测卵泡疼吗？ 专家提示：我个人建议您最好等月经干净3天左右就到医院进行卵泡监测，由于卵泡的发育、破裂并不是每次都是一个时间，所以最好是采用连续监测。一般月经干净3天左右检查一次卵泡的大小，隔2-3天再检查一次，然后根据卵泡的大小，决定下次检查的时间，这样连续监测比只在月经的第14天监测更为准确。如果迟了一两天的话不一定能明确什么。监测卵泡是通过B超监测的，没有痛苦。王晓鸥
据了解，今年医院妇产科床位吃紧，扎堆做妈妈的人数骤增。准妈妈们常常会担心孕期营养不足，开始大补特补起来，大量的蛋白质、荤菜、水果……可如果天天如此，将导致营养过剩，不但会增加身体负担，还会增加孕期并发症(肥胖、妊娠期糖尿病、巨大儿)的发生。记者采访了专科医生，他们给准妈妈们提出以下饮食建议。
专家建议1 多样化摄入营养不缺 没有一样食品可以保证全方位的营养。有的孕妇每天食用好几个水果，会导致血糖升高、不容易控制，将可能患上糖尿病；有的孕妇主食摄入量很少，一天才吃二三两米饭，这样容易造成能量不足，而能量不平衡也将导致其他营养物质不能很好地被利用。只有多样化摄入才能获得完全平衡的营养，其中包括足够的主食，一定的荤菜、奶制品、豆制品以及油。而对于缺少某种营养物质的孕妇来讲，可以“缺啥补啥”。
维生素 增加食物 钙增加奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜等的摄入 铁增加动物肝脏、动物血、瘦肉、绿色蔬菜等的摄入 锌补贝壳类海产品、动物内脏、瘦肉、干果类等 维生素A 补动物肝脏、蛋黄或胡萝卜、番茄、橘子 维生素B1 补谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏 维生素B2 补充动物性食品特别是动物内脏，以及蛋、奶等的摄入 维生素C 补水果和新鲜蔬菜，如所有绿色蔬菜、西红柿、卷心菜、猕猴桃
特别提示：至于每天各种营养元素的摄入量，专家建议，摄入钙不能多于2000毫克，保持在1000-1200毫克；摄入铁不能多于60毫克，保持在28毫克左右；摄入锌不能多于35毫克，保持在20毫克?鸦摄入维生素C不能多于1000毫克，保持在130毫克左右。
专家建议2 少食多餐取代“一日三餐” 女性怀孕时子宫增大?熏位置也相应提高?熏胃的容量也因此受到限制，按照孕前平时的食量也会使得胃部过于饱胀。因此，这个时候就可以“少食多餐”取代“一日三餐”，定好食物摄入量，每天分几次摄入，每次吃得少一点，这是由孕妇的生理特点决定的。孕妇可以在早餐、中餐之后的两个小时分别加早点、午点。不过应尽量保证早、中、晚餐的摄入比例保持在30%、40%、30%，每天的摄入热量控制在2300千卡左右。在三种能量的摄入比例中，建议蛋白质10%-15%，脂肪20%-30%，碳水化合物60%-70%，而在能量内部，也要注意来源的构成，比如说蛋白质来源构成比最好保持在：动物性44%，豆类23%，植物性33%。
专家建议3 补充叶酸要从孕前开始 在孕期通过各种途径补充叶酸已是很多准妈妈的必修课，叶酸主要来自动物肝和肾、豆制品、甜菜、蛋类、鱼、绿叶蔬菜等，其中尤以绿叶蔬菜含量最为丰富。但是在正常烹调过程中达50%-90%的叶酸会被破坏，因而人们实际叶酸摄入量往往低于其真正所需的量。 研究证实，妇女于孕前1个月至孕早期3个月内每日补充叶酸680微克当量，可有效地降低我国出生缺陷高危人群中神经管畸形的发生率，降低效果达到85%。整个怀孕过程中若叶酸缺乏?熏容易造成妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。严格来说，很多准妈妈在发现怀孕之后再开始补充叶酸实际上已经晚了一拍。 妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以切实的改善。此外，伴随着妊娠进程，孕期血清和红细胞叶酸含量逐渐降低，越接近怀孕后期越容易缺乏叶酸，因而在整个孕期，准妈妈们都需要补充叶酸。
专家建议4 不宜吃高脂肪食物 如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加胎儿罹患生殖系统癌瘤的危险。医学家指出，脂肪本身虽不会致癌，但长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。医学研究认为，蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳汁分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达90-100克。但是，孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时，蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为，蛋白质易过多地积存于人体结缔组织内，可引起组织和器官的变性，较易使人罹患癌症。
专家建议5 刺激性饮料不要喝 意大利某研究院的医学家们发现，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面，孕妇在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低，如果血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。大量医学研究表明，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。医学研究证实，孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形。有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶，由于茶中含有大量的单宁，能和食物中的蛋白质结合，变成不溶解的单宁酸盐，而且可同食物其他营养成分凝集而沉淀，影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用，进而发生营养不良。茶叶中还含有多量的鞣酸，有收敛作用，影响肠道的蠕动，易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，不利母亲和胎儿。此外，孕妇不宜多喝冷饮、多吃凉食，以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。 信报记者 侯娟
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