怀孕和生产,对女性是一大考验!相信你一定或多或少听过婆婆妈妈这样的“铁口直断”──“瘦子骨盆小,不好自然生,胖一点比较好生”、“瘦子吃不多,胎儿养不大;胖子吃得多,胎儿比较有营养”,真是这样吗? 屁股大的妇女不用担心难产? “产程的顺利与否必须看胎儿和母体骨盆腔大小的契合度。” 因此,屁股大的妇女不见得就不会发生难产的情况,而屁股大也不见得代表骨盆腔就大,虽然有直接的关系但并不是绝对,像是即使准妈妈的骨盆腔比一般人大,但胎儿是巨婴,还是可能出现难产。 难产有多种情况,不过一般子宫颈开4厘米以后,在2小时内却没有进一步扩张,就可列为难产。是否会出现难产的情况要到生产时才可得知,不过最直接避免难产的方法就是准妈妈在怀孕期间维持运动的习惯,以维持肌肉张力且锻炼生产会用到的肌群;另外,控制体重也是另一个方式,除可避免产道堆积过多脂肪变得狭窄之外,也可避免胎儿变成巨婴。 医生指出,“骨盆腔的大小,其实无法从体型外观看出”,他说,过去自然产的产妇在生产时,如果迟迟生不出来,会进行骨盆腔摄影,以精密计算胎头是否能通过骨盆腔,以决定是否需要剖腹。但这种藉由x光的方式,会使胎儿暴露于x光的辐射线下,现已不这样做了。取而代之的是以“子宫颈开口的速度是否缓慢”判断,一般标准是指分娩过程中的第一产程之“活动期”时,初产妇约每小时1公分,经产妇则是每小时约1.2-1.5公分,简单说,骨盆大小不是问题,要看的是子宫颈扩张速度。换言之,好不好生与体型的胖瘦并不存在绝对关系。不过,怀孕时与生产时,瘦孕妇与胖孕妇仍存在一些问题,值得注意! 生产原理 生产是指胎儿从产道出生的过程,而产道是指从子宫颈口经骨盆腔到阴道的路径,因此,产程进展是否良好,取决于子宫颈打开的速度(快或慢),以及胎儿先露部位下降(一般的自然产指的是胎儿的头部)的情形,每个人状况不一样,有人从规则阵痛到生下宝宝,仅短短几个小时;有人却要痛上十来个小时! 究竟有哪些因素在影响着子宫颈扩张速度与胎头下降状况呢? 影响妈咪产程的要素有三:子宫收缩的力量(power)、产道大小(passage)与胎儿大小(passenger),即医学上所称的“3p”,当子宫收缩的力量适当,而产道大小也足以使胎儿通过,也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称,那么,在子宫收缩时,就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。若这三个要素中有任何一个因素出了问题,就会延长产程。>>>孕期营养好,对宝宝未必是福 如何判断胖瘦 判定一般人的胖瘦,常见以身体质量指数、体脂肪率与腰围等三种方式,孕妇又凭借什么标准呢?医生指出,怀孕后,所要看的是整个孕期所增加的体重多寡,理想的体重控制是:前三个月增加2公斤,中期则不超过5公斤,后期也不要超过5公斤,整个孕期所增加的体重约12-15公斤为宜,至于孕前偏瘦的孕妇,可多增加一点无妨,但应为渐进式。 瘦孕妇易碰到的问题 原本体型就偏瘦的准妈咪,在怀孕及生产过程中,容易会遇到哪些问题呢? 1、容易营养不均衡 【来自网友xiaobaozi的日记】:最近有很多人说我的肚肚看起来比较小,说宝宝小,出生以后成长不是很好。但是我本来就比较瘦,怀上宝宝的时候才80多斤,现在6个多月,我已经110斤了,每天都吃很多东西,但是肚肚只有那么大。每当别人说我的肚肚小的时候,感觉很担心宝宝是不是很健康的成长,真怕他没有吸收到足够营养... 提醒:以往瘦子易让人有“营养不良”的感觉,事实上,应是“营养不均衡”的问题,医生说,这与平日摄取的食物内容有关,因此,原本体型较瘦的孕妇,在孕期时更需要注意均衡摄取营养,才能供给胎儿充分的营养。尤其是要多注意蛋白质类的摄取。 改善方法: 妊娠的不同时段,营养侧重点不同:孕前3个月及孕后3个月需要补充叶酸,预防神经管畸形;早孕期器官分化形成,出现早孕反应,应多吃适合口味、易消化、清淡并富营养的食物;孕中期器官及大脑迅速发育,食物需要荤素相互搭配;孕晚期是胎儿肌肉、骨骼、脂肪及大脑等发育和功能完善的时期,应增加蛋白质、钙、铁、锌等,限制碳水化合物及脂肪,不食或少食油炸食物。这样可以保证孕期营养合理,使孕妇整个孕期体重增长12.5公斤左右,从而得到一个满意体重(>2500克、<4000克,平均3400克)的健康新生儿。 2、容易有妊娠纹 【来自网友lf的日记】:昨天洗澡的时候发现下身那里长了几条红色的斑纹,一开始以为是痘痘,谁知道今天早上上厕所的时候无意中又发现肚皮下面长了一排,不知道是不是妊辰纹,吓了我一大跳,没到5个月就长了吗?会不会太快了呀,有经验的姐妹们帮我出出注意... 原因:偏瘦者在孕期所增加的体重,与原先体重相比,占比不小,增加速度也甚于平常时候,也因此,皮下组织无法配合表皮与真皮扩张的速度,使得皮下组织经不起扩张而断裂,使得表皮出现纹路。妊娠纹的出现,范围不只是腹部,臀部和鼠蹊部(腹部连接腿部的地方)都可见妊娠纹的踪影,准妈妈可要有心理准备,当体重增加时,妊娠纹也容易如影随形。 改善方法: 方法1:严格控制食量 在怀孕期间,因为考虑到给胎儿输送足够的养分,准妈妈们都会嘴馋,造成了自身体重的增加。其实,体重增加就是促生妊娠纹生长的危险信号之一。一般说来,孕妇从怀孕到分娩,体重增加12.5公斤是最正常的,也利于产后身材的恢复。但是现实中,由于大家都重视准妈妈的营养摄取,体重超标的准妈妈满街都是。 提醒:准妈妈体重很容易增加30斤,这样,肚子皮肤的组织结构很容易受伤。所以,准妈妈们吃东西要注意适可而止,哪怕是水果也一样。可不要以多吃水果不长肉为理由,一顿就吃掉一斤。 方法2:确保肌肤滋润 如果你本身就属于干性皮肤,那你生长妊娠纹的几率要大一些。对付妊娠纹一个最有效的办法就是长期涂抹一些滋养皮肤的东西,以保持肚子肌肤的湿度和柔润度。你不要只以为腹部有妊娠纹,而大腿根部、臀部和胸部也照样会因为皮肤适度扩张,也会生成妊娠纹。 究竟涂抹什么样滋养品呢?例如一些纯天然的橄榄油、核桃油都可以,或是食用的橄榄油、核桃油,但必须是没有任何化学添加成分在其中。还有就是一种纯天然的防止妊娠纹油、杏仁油、富含维生素e的麦芽油以及从植物中提炼出来的精华素,有效增强结缔组织的弹性和柔韧性,改善皮肤扩张能力。可从妊娠初期直至分娩后3个月内使用。 贴心提示:皮肤按摩先做敏感测试 润肤油仅仅涂上去是不成的,还要进行柔和地按摩。在少数情况下,揉捏式的按摩会引起阵痛,因此准妈妈不要采用揉捏式的按摩手法,而是在肚皮表面轻轻地画圆圈按摩,如果准妈妈边按摩边与胎儿交流,还能促进感情呢。如果你是敏感皮肤的人,在使用前,最好在手腕皮肤做小范围的过敏测试。 3、容易腰酸背痛 【来自网友lf的日记】:今天已近是孕166天了,从昨天开始腰酸、屁股疼的厉害!从腰开始到右大腿根的肌肉都酸痛的不行,走路都有些不方便了,一瘸一瘸的。从网上查了查说是正常现象,妊娠时因激素的影响关节韧带松弛,子宫增大,压迫盆腔组织与神经,所以会酸痛,下次去产检的时候要是还疼的话就问问医生,希望过了这几天就没事了。还有,就是每次小便的时候肌肉一收缩也会胀痛,但应该不是尿路感染,也是子宫增大压迫的吧,一切都希望是正常现象,我们慢慢挺过去吧.。. 提醒:原本骨架小的准妈妈,因体重增加而加重了身体关节的负担,加上孕期会分泌“松弛素”,更易让腰酸背痛的感觉较为强烈,甚至小腿会出现抽筋的情形。医生指出:孕妇仍应控制怀孕期间的体重增加,最好控制在前期增加2~4千克,中期增加3~5千克,后期增加4~5千克,全期约增加10~14千克的理想状态。 改善方法: ◎怀孕期间的肩膀酸痛,最好的治疗方式就是让用力过度的肌肉获得充分休息。此外,避免提重物、可在易酸痛的地方,如背部,给予热敷和按摩,以舒缓疼痛感。 ◎均衡饮食不仅可以孕育一个健康(健康食品)的宝宝,也是预防腰酸背痛的最佳方式之一。最好且最直接的补钙方式,莫过于多吃含钙丰富的食物。钙的来源以乳制品为最佳,豆类、鱼虾类、海带、木耳、香菇、小鱼干,以及许多绿色蔬菜等,也都是钙的良好来源。此外,若于怀孕前就开始适度的运动,如游泳、步行、体操等,可训练背肌及腹肌,使其有良好的弹性及张力,能够有效预防孕期腰酸背痛。 4、产道不易扩张? 【来自网友艾菲儿的日记】:从一开始有了宝宝,心里就暗下决心一定要自己顺产,做一个伟大的妈妈。可是不幸的消息,使你这几天烦透了。6月20日预产期进行产检,医生告诉我“跨耻征为阳性”,当时我就蒙了,从来没有听说过这个词,这是怎么回事呀?后来才明白,原来是胎儿的头与我的骨盆不相符,无法入盆。要做剖腹产,但我真的好想顺产,医生说你可以再等等,如果再过一个星期仍然没有动静的话,只能剖了... 原因:通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,胎儿正常分娩时,必须经过母亲的产道,如果胎儿过大而产道不能相应增大时,势必造成胎儿与产道之间的不适应,从而延长分娩时间,增大产妇的痛楚,胎儿过大能引起胎儿肩部娩出困难,时间长了会使胎儿因缺氧而窒息甚至死亡。 改善方法: 对孕妇来说,为防止胎儿过大,应适当限制饮食,少吃多餐。不宜多吃糖或食物油,防止营养过度,不能偏食,可以适当参加一些活动,如散步等,不要长时间卧床休息;要定期进行产前检查,一旦确诊为巨大胎儿,也不要过分紧张,应听从医生意见,接受合适的分娩方式。对糖尿病患者应积极治疗,在病情稳定之前不宜怀孕,妊娠宜在血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。一旦妊娠的孕妇,要认真治疗,定期检查,在控制“能吃能喝”上下功夫。对易发生巨大儿的孕妇,要做到定期检查,特别是在临产之时,既可一般检查,也可进行超声波检查。对延期时间过长,又无可能顺产者,应及早采取剖宫产等方案,以减少危险系数。
相关链接:矮孕妇也能自然生 不满150公分的孕妇看似生产时相对困难,不过,也不是绝对,如果胎儿体重约2,300-2,400克,想要自然生也未必是“不可能的任务”,一切就看产妇与胎儿的“配合”程度为何。临床上,有不满150厘米的孕妇以自然生产的方式生下4,000克的宝宝,而170公分的长人孕妇,则需要以剖腹产方式,迎接3,000克的宝宝。 胖孕妇易碰到的问题 医生指出,比起瘦孕妇,胖孕妇(或孕期体重增加过快者)要面临的问题,其实还比较多呢! 1、妊娠糖尿病 【来自网友七月仙的日记】:26+1被确诊为妊娠期糖尿病,心情异常紧张和不安,不过,我对自己和宝宝有信心,我要严格我的饮食,我们一定会战胜的... 提醒:妊娠糖尿病的诊断是根据葡萄糖耐受度的测试而得之。在24-28周时,孕妇接受50克葡萄糖水的耐受测试,如果血糖值超过140mg/dl,将进一步安排“100克葡萄糖耐受测试”。通常若及早发现,并予以适当的饮食管理,并定期接受产检,多能让血糖控制在一定的范围内,减少母子的生产风险。 问题改善: 即便被诊断患上了糖尿病,准妈妈也不必过于焦虑和担心,只要配合医生的治疗,绝大多数糖尿病准妈妈都能给自己和宝宝一个健康、安全的未来。 * 严格控制饮食均衡、营养全面,控制热量和糖分摄入,少食多餐,增加膳食纤维。 * 户外运动。运动疗法十分有益于糖尿病的控制。 * 如果需要药物控制,一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。 * 保持心情舒畅,认真对待病情但不做无谓的担心。 2、妊娠高血压 【来自网友口香糖日记】:28w去医院检查时,血压竟高了很多100/140,医生给我配了降压药,我吃了后额头老是冰凉冰凉的,在大年初一的时候还查点晕倒了,后来就没有在吃,但是前天又去医院检查了,更厉害了100/160了,心情差到了极点啊!请各位姐妹们有什么解决的办法啊... 提醒:怀孕时期合并高血压是孕妇危险的疾病,会造成母体和胎儿极严重的并发症。有些原本血压正常的孕妇在怀孕20周之后,发生收缩压大于140mmhg或舒张压大于90 mmhg,称为“妊娠高血压”。虽然目前妊娠高血压发生的原因并不清楚,但是与摄入某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。不管是妊娠期糖尿病还是妊高症的准妈妈,从孕32周以后,每周都要进行胎心监测,直至分娩。此外,准妈妈在家也要每天早中晚3次数胎动,及时发现胎儿宫内缺氧等危险信号。一旦发生,应该早期治疗,以防病情加剧,将危害降到最低。 改善方式: ◎在饮食控制上,要维持高蛋白饮食以补充尿中流失的蛋白质,让胎儿生长不受影响。通常,孕中晚期准妈妈每周的体重增加别超过1斤,建议多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃甜食、油炸食品等脂肪量高的食物。 ◎不吃太咸或钠含量高的食物,尤其成人一天钠的摄取量,不应该超过2,400毫克,医生表示,“每增加1克钠的摄取,收缩压会上升1.5毫米汞柱,舒张压会上升1个毫米汞柱,如果能够加以控制的话,限制一天摄取量在6克以内,也等于是服用一种药物的效果。” ◎从妊娠5个月开始,准妈妈钙的摄入量要达到每天1000毫克左右,除了每天喝250~500毫升牛奶,多晒太阳,还要多吃其他含钙丰富的食品,如虾皮、牛乳、豆制品和绿叶菜等,必要时也可服用钙片。 3、活动不便减少运动机会 【来自网友yurou03日记】:我的宝贝现在6个月了,可是dd与其它的准妈妈比起来应该是属于那种比较大的腹围现在都到105mm体重达70kg,真是让人觉得很怕。昨天晚上老公看着我的dd还说很吓人,太大了!现在的我行动也不是很方便了,昨天刚出去走了一圈,回来的时候就立刻爬上床(实在是累的很~~~)... 提醒:体重增加过多的孕妇,容易因为活动不方便而减少活动的机会,无法消耗的热量,不是加在自己身上,就是成了胎儿的重量,对于产程的进行,将有严重影响,如产程迟滞及产程伤害,对母体与胎儿都是不利的。保持适度的运动,让妈妈和胎儿都比较健康,也让产程进行较为顺利。 改善方式: (一)散步。在天气适宜时,可以让丈夫或其它亲友陪同到空气清新的公园散步,每周三到五次。如果有条件,还可以到郊外田间小道上或树林里步行。散步的时间和距离以自己的感觉来调整,以不觉劳累为宜。不要走得太急,要慢慢地走,以免对身体震动太大或造成疲劳。 衣服穿着应便于行动,鞋跟不要高,最好是软底的运动鞋。夏天或冬天应注意防暑、防寒。大雾或雨、雪天时就不要再去散步,以免发事故。散步前要认真考虑好路线,避开车多、人多和台阶、坡度陡的地方。散步时要留心周围的车辆、行人以及玩耍的儿童(儿童食品),以防被撞倒。散步途中感到有些不舒服时,可找安全、干净的地方稍事休息一下,然后就向回转。散步的过程中还可同时活动一下四肢,进行多方面的锻炼。 (二)游泳。游泳是比较适合孕妇的运动之一。它安全、舒适,活动量适中,能锻炼腹部、腰部和腿部力量,增加肺活量,提高身体的协调性。而且同陆上运动相比,它还具有能减轻腰部压力的优点。但要注意游泳池水的卫生,否则容易造成细菌感染,甚至影响妊娠。 (三)做广播操。做广播操也是比较适宜孕妇进行的锻炼方法。每日可在散步之后或工间操时做几节。怀孕头3个月内,不要做跳跃运动。而且每节操可少做几个节拍,动作幅度小一些,节奏慢一些。怀孕4个月之后,可做全套,但弯腰和跳跃要少做几节拍甚至不做。到了怀孕后期,不仅要减少弯腰和跳跃,其他几节也需适当控制,但可以自己增加一些动作,如活动脚腕、手腕、脖子等。 (四)做孕妇体操。它的好处很多:能减轻腰腿疼痛,松驰腰部和骨盆的肌肉,为将来分娩时胎儿能顺利通过产道做好准备;还可以增强自信心,在分娩时能够镇定自若地配合医生,使胎儿平安降生。做操时动作要轻,要柔和,运动量以不感疲劳为宜。每天都应坚持做,做操之前应排尽大小便。 4、脂肪阻碍不利自然产与剖腹产 【来自网友红苹果日记】:34周了,乖宝宝静静躺在妈妈的肚子里一点一点的长大,两周时间我又长了六斤,共139斤。29周时b超宝宝的双顶径就73厘米,现在我长胖了那么多宝宝应该会大一点了吧(称体重时心里还乐滋)可后面人家医生说,小孩小哦,最多4斤,要加强营养了。天啊,看来我这个肚子真是白长了,这一身的肥肉真够恐怖的... 原因:腹部的大小与孕妇腹部脂肪堆积的程度有关。腹部脂肪堆积较多的,其腹形显大,所以这也并不意味着胎儿就一定大。孕期增加的体重,若是大部分为胎儿的体重,就无须担心脂肪堆积的问题,因此,提醒孕妇,均衡饮食最重要,油腻食物少吃,多摄取富含蛋白质及维生素b、c的食物,并搭配少量多餐的方式,让体重得到良好控制。 提醒:胎儿体重在2,800-3,200克,通常比较容易自然产。过多的热量往往变成脂肪,堆积在身体各处。自然产时,产道因脂肪堆积而减少宽度,增加胎儿出生的困难;剖腹产时,不只对医师下刀有所影响,更重要的是,因为血液循环不好使产后伤口恢复不易,无形中,增加感染的机会。医生说,有些产妇还须特别放置引流管让血水流出,但这又会影响伤口愈合后的美观度。 改善方式: 腹部的大小与孕妇腹部脂肪堆积的程度有关。腹部脂肪堆积较多的,其腹形显大,所以这也并不意味着胎儿就一定大。孕期增加的体重,若是大部分为胎儿的体重,就无须担心脂肪堆积的问题,因此,提醒孕妇,均衡饮食最重要,油腻食物少吃,多摄取富含蛋白质及维生素b、c的食物,并搭配少量多餐的方式,让体重得到良好控制。他说,胎儿体重在2,800-3,200克,通常比较容易自然产。 结语:比起在意妈妈的体型是胖是瘦,更值得关注的是“妈妈的工作环境”是否易引起“特定病症”,如从事粗重工作者,易有早产之虞;处在高热环境者,不利于胎儿生长;若是穿着无尘衣工作者,则因穿脱无尘衣费时而减少如厕机会,易造成尿路感染问题。他说,为了胎儿的安全,请孕妇审视职场是否能给予安全化的工作,必要时,须主动向主管提出要求,刻意避免不安全的环境因子,以保障孕期安全。
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