解析各种疫苗对怀孕的影响--孕早期

　　疫苗的接种可以有效地预防疾病的感染，可是正在孕期的准妈妈，你知道特殊时期的你接种疫苗有哪些禁忌吗？

　　乙肝疫苗

　　对乙肝疫苗的研制始于1970年，研制主要来自美国和法国，起初是采用含有乙肝病毒的人血浆，经过灭活制成疫苗，这类疫苗统称为血源灭活乙肝疫苗，简称血源疫苗。1982年正式应用于乙肝免疫。  

　　我国乙肝疫苗的研制开始于1973年，我国研制的血源疫苗是从HbsAg携带者血浆中提取HbsAg，经胃酶消化、尿毒处理和甲醛处理3个减毒步骤制成的，1985年在我国投产使用。但是，由于血源灭活乙肝疫苗用HbsAg携带者血浆作原料，原料来源不足，生产受到限制，不能满足需求。为此，开展了基因工程乙肝疫苗的研制，我国生产的重组酵母乙肝疫苗，于1995年投入使用。现在我们使用的均是这种乙肝疫苗。

　　在婚前检查和孕前检查中，都常规检查乙肝病毒标志物五项，对于五项全阴的女性，我们建议接种乙肝疫苗。但由于乙肝疫苗全程接种时间是6个月，而在妊娠期间不提倡接种各类疫苗，这就给在孕前检查的女性造成了麻烦。因为，大多数做孕前检查都是在准备怀孕的3个月左右进行的，如果乙肝标志物五项均阴性，希望接种乙肝疫苗时，就需要把怀孕计划向后推迟，至少要在半年后才能完成全程接种。所以，育龄女性应该在例行的健康检查中，常规查乙肝标志物五项，而不是仅仅查乙肝表面抗原一项就可以了。如果五项均阴性，就开始接种乙肝疫苗，以免计划怀孕时给你带来麻烦。

　　风疹疫苗

　　风疹是可以预防的传染病，1969年风疹活疫苗在美国问世，我国在20世纪80年代初，北京生物制品研究所获得免疫原性良好的减毒株，反应轻微，无传播性，达到了疫苗减毒标准。

　　风疹活疫苗的免疫方案曾经有3种：一种是以美国为代表的，给1-2岁男女儿童普遍接种，其目的是想通过对大量易感儿的接种，提高人群整体免疫力，以控制风疹病毒的传播。第二种是以英国为代表的，只给11-14岁女童接种，目的是想在育龄前期给几年后可能怀孕的女性免疫，以期有效地保护胎儿免受风疹病毒感染。第三种是以发展中国家为代表的，在婚前测定风疹病毒抗体，阴性者接种风疹疫苗。现在大多数西方国家采用从基础免疫开始，用麻、腮、风三联疫苗(MMR)对所有孩子于12～18个月龄给予基础免疫，然后于12岁左右再接种一针。简称MMR基免二针法。这种方法将对阻止母婴风疹病毒的传播起到积极的作用。我国尚无统一的方案，MMR三联疫苗已经在一些地方开始自选免疫，对孕前女性常规做风疹病毒抗体测定，积极干预风疹病毒感染，但对风疹病毒阴性的女性，还没有普遍接种风疹疫苗。

　　接种风疹病毒减毒活疫苗2-3周后，可以从被接种者的咽部分离到风疹病毒，但时间短暂，尚未发现对周围健康者造成威胁。但是，如果直接给孕妇注射活疫苗有可能感染胎儿，因此，对孕妇或接种疫苗后2个月内可能怀孕的女性应禁止接种风疹病毒减毒活疫苗。

　　流感疫苗

　　流感疫苗是预防流感最有效的措施，但流感病毒具有很强的易变性，每年引起流感的流感菌株可能都会有变异。世界卫生组织为了更好地预防流感，建立了全球性监测网，密切注视流感病毒的变异动态。根据全球监测情况，提出下一年度的推荐疫苗组分，以保证疫苗的有效性。

　　我国当前上市的流感疫苗均为三价纯化疫苗，包含了经常流行的A1、A3及B成分。生产过程中经过多种步骤，去掉了可能引起反应的成分，提高了流感疫苗的安全性。但是，接种了流感疫苗是否就一劳永逸，不会再得流感了呢？当然不是的，流感疫苗的保护率在80%左右，所以，即使已经接种过流感疫苗了，在流感流行期间，也有患流感的危险，仍应注意预防。