孕期B超检查不只是排畸--孕中期-胎儿发育

　　孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

　　孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

　　胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。

　　胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

　　胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

　　胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。

　　胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

　　股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。

　　羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。

　　脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。

　　脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。作者/周欣同