胎动 胎儿的健康指标之一--孕中期-胎儿发育

　　“我的胎动怎么跟肠胃蠕动的感觉好像喔”、“可是我的胎动倒像是球在滚动耶”…每位孕妈咪在感受胎动时，都有不同的心得，各自诠释着。事实上，观察胎动是以孕妈咪的主观角度为胎儿的健康状况做纪录，而胎动纪录的完整性，也将提供医生观察胎儿是否正常生长的重要关键之一喔！

　　Part1.认识胎动篇

　　The Fetus何谓胎动？

　　7~9周可从超音波观察

　　当孕期到了一定阶段，孕妈咪都将经历一段深刻感受胎儿在体内转动翻滚的互动初体验，但难道一定要胎儿翻来滚去的才算是胎动吗？究竟甚么是胎动呢？妇产科专家表示，医学上可以从超音波来观察胎动情形，通常等到怀孕周数约7~9周时，便可以经由超音波看到较为明显的胎动反应；但从月经结束当天算起的6周左右，胚胎也已经能够自己动了。

　　孕妈咪的胎动感受颇为主观

　　妇产科专家表示，孕妈咪平时自己所纪录的胎动情形，是由孕妈咪自己的主观意识感觉胎动的强弱与频率，而孕妈咪的健康状况、睡眠质量、情绪等各种因素也可能是影响胎动的因素之一，因此胎动纪录的结果并无一定准则，应视每位孕妈咪的状况不同而有所差异。

　　感受胎动的时机各有不同

　　妇产科专家皆表示，一般而言，由于16周之前胎儿体重还太轻，且子宫也还不够柔软，因此即使胎儿改变姿势也不容易被察觉，怀第一胎的孕妈咪通常会在约18~20周左右才感受得到胎动的情形，而经产妇则约在16~18周之间便可以开始感觉到胎儿变换姿势了。

　　Purpose纪录胎动的目的

　　胎动 胎儿的健康指标之一

　　专家指出，曾有国外研究指出，胎动与胎儿的心智以及活动发展皆息息相关，研究中藉由固定周数的胎动测量与纪录，并且对照宝宝出生之后的后续发展状况，结果发现两者之间呈现正相关。因此胎动其实为胎儿的健康指标之一，同时也是最简易方便就能够观察到胎儿的活动力是否正常、健康的方法。

　　持续纪录胎动 可观察胎儿的生长环境

　　专家表示，影响胎动的变动因素包括胎盘功能、孕妈咪的身材与健康状况、羊水量的多寡、脐带压迫等各种状况皆可能影响到胎动的表现。除非罹患心脏病、水脑症等先天性异常者，否则在正常情况下，胎动异常通常也意味着胎盘功能异常，因此藉由胎动记录，初步了解子宫环境或是胎儿有无生命胁迫的疑虑，更能够让孕妈咪掌握胎儿是否正常生长，也能在有了任何异状时抢先发现并且就医治疗。

　　医生小叮咛

　　高危险妊娠孕妈咪 应及早开始记录胎动

　　专家提醒高危险妊娠的孕妈咪们，例如高血压、糖尿病、子痫前症等属于高危险妊娠孕妈咪，为降低孕妈咪与胎儿在孕期中可能发生的意外事件，除了倚靠医生检查外，孕妈咪也应该多注意自己与胎儿的各种状况，而完整的胎动记录，绝对是最方便且易于执行的方法之一，因此当孕妈咪感受到第一次令人惊喜的胎动时，就可以开始着手记录啰！

　　Timing可开始纪录胎动的时机

　　纪录胎动的时机 各有不同

　　专家指出，记录胎动的时机并无一定，端看每位孕妈咪何时感受到胎动，而且应在胎动最明显时开始记录。一般而言，胎动最明显的时间应为28～32周，而32周之后因为胎儿越来越大，影响胎动的因素也增加，相对的胎儿在子宫内能够活动的空间也就减少，尤其34周后胎动情形将较不明显，因此32周后感受胎动次数略为减少属正常现象，孕妈咪无须太过紧张。

　　Part2.感觉胎动篇

　　Feeling 感受胎动

　　感受不同的胎动

　　感觉1-类似肠胃蠕动的感觉。

　　感觉2-感觉如同翅膀快速地挥动(Wind Flats)。

　　感觉3-球体移动或滚动感。

　　感觉4-肢体伸展(活动期)。

　　喜悦感受 避免过于焦虑

　　专家表示，胎动的感觉相当主观，虽然大多数会是以上4种胎动感觉，但孕妈咪仍应以自己感受到的胎动为主。关于胎动的频率、力道以及时间的长度都各有不同，孕妈咪在感受与记录的时候，都应放宽心，不须为了记录项目的一个变动而感到忧虑，您可以完整记录后将您的疑虑告知医生，询问专业医生的意见，避免让自己处于多余的忧虑之中。

　　Part3.纪录胎动篇

　　Recording

　　约30周左右可开始记录

　　专家表示，记录胎动最好的时机约在30周左右，此时胎儿的活动空间与生长状态都是表现胎动的最佳阶段，因此建议从30周开始仔细感觉并记录胎动。胎动记录对于了解胎儿与孕妈咪孕期各方面的状况皆占有重要角色，

　　记录胎动5要诀

　　1.早、中、晚孕妈咪可各找1个小时记录胎动，通常3个小时内会出现10次胎动。

　　2.若今天的记录成果与昨天的成果相比未低于一半，则尚属正常。

　　3.晚餐之后，孕妈咪可找1小时的休息时间记录胎动，观察是否在1～2小时之内有达到10次胎动。

　　4.胎动记录不须刻意执行，孕妈咪若容易忘记或希望能维持正常的生活，则亦可随机记录，只需把握3小时内的胎动至少有达到10次即可。

　　5.若孕妈咪连续3天感觉到胎动的力道、频率皆有递减的现象，也许是胎盘方面出现问题，建议到医院做进一步检查。

　　记录胎动的其他选择

　　1.杜普勒超音波

　　若孕妈咪始终无法清楚感受到胎动，也许并不是胎儿或是胎盘异常，也有可能是孕妈咪的体重过重或是感受力较不明显，因此可到医院藉由杜普勒超音波来判断胎儿是否正常生长，同时还可评估胎儿的重量、脐带位置以及血流的变化与阻力。

　　2.胎心音监测器

　　虽然孕妈咪对于胎动会有主观的感觉，但仍容易忽略胎儿较为细小的动作，而医院设置较大型的机器，便具有高度的灵敏性可测量到这些微小的变化，因此若有需要，当孕妈咪怀孕24～26周以上时，便可以藉由胎儿监测器观察胎动的时间长短与强弱。

　　Q＆A专区

　　Q。没有胎动是正常现象吗？多久没有胎动应就医呢？

　　胎动标准应以孕妈咪自己为主

　　有些孕妈咪一整天感受不到几次胎动，有些孕妈咪却又可以早、中、晚皆感到多次胎动，究竟胎动记录有无标准可言呢？对此，专家表示，胎动的标准是视每位孕妈咪自己为主，因为每个人身体状况以及对于胎动的感受力皆不同，不需要与他人做比较，而应依照自己记录后所得的结果来观察。

　　1整天皆无胎动反应便应尽速就医

　　既然胎动无一定的标准，那么孕妈咪如何得知什么样的胎动减少的状况应该就医呢？专家表示，约30周孕妈咪开始记录胎动时，应随时注意胎动的状况，假使孕妈咪发现早上没有胎动现象还不须太过紧张，建议可等到下午或晚上再继续观察，有可能上午无胎动的情形是因为孕妈咪因为忙碌或其他事而分心或忽略了。

　　但若没有胎动的情形持续了一整天，或者是在观察3天后发现胎动仍然频率持续地减少或力道减弱的情形，则建议孕妈咪应先就医。

　　无胎动的可能原因

　　专家表示，胎动频率下降的可能有以下3种原因

　　1.胎儿正在休息(胎儿休息还分为深层睡眠的静止型与较容易被吵醒的活动型2种)。

　　2.不良生长环境。

　　a。如妊娠高血压、妊娠毒血症等疾病导致胎盘功能不佳。

　　b。孕妈咪有服用镇静药物。

　　c。孕妈咪发烧而影响到胎盘周边血管，进而使得胎儿心跳加快，胎动下降。

　　d。羊水较多，导致孕妈咪不易感到胎动。

　　3.孕妈咪过胖。

　　专家小叮咛

　　若有需要 可适当的刺激胎动

　　专家表示，有时候没有感到胎动是因为胎儿正在休息或是孕妈咪没有注意到，若孕妈咪不放心，偶尔可以藉由轻拍、或轻推腹部的动作，以及吃东西来刺激宝宝产生胎动。若孕妈咪对于胎动是否正常感到有疑问，可以到医院接受胎盘功能检测以观察胎心跳速率与胎动间的关系。

　　Q。如何回应胎儿的胎动现象？回应胎动真的有效果吗？

　　专家表示，当孕妈咪感到胎动时，可以藉由摸肚子、和胎儿讲话来达到缓和胎儿与孕妇情绪的目的。如同胎教一般，虽然无法得知响应胎动是否有立竿见影的效果，但响应胎动与胎教的概念相同，同样希望能够藉由各种让孕妈咪的心情放松的方式，让孕妈咪与胎儿都能够在孕期过得舒适和愉悦。

　　观察胎儿健康 胎动记录不可少

　　观察胎动记录，除了记录胎儿的运动伸展状况外，也能够察觉到胎儿的生长环境与生长状态是否有任何异状，也能够帮助医生与孕妈咪尽早发现并且予以治疗。胎动记录只需要花孕妈咪少少的时间做记录，却能够让孕妈咪得到众多可贵的信息，让您更了解自己的胎儿，为了胎儿的健康，记录胎动，何乐而不为呢？

    互动区： 《母婴健康》杂志官方微博； 《母婴健康》杂志主编微博