专家解答准妈妈五大问题--孕中期-孕期保健

　　孕妇装热销，各式婴儿用品琳琅满目，孕期保姆悄然走俏———又一轮生育高峰就这样来临。据不完全统计，上海今年将诞生13万名新生儿。

　　大批初为人母的“准妈妈”，在欣喜之余总不免有些许惶恐，如何才能安全、健康地度过妊娠期？孕期饮食该注意什么？选择顺产还是剖腹产？……记者为此采访了上海市第一妇婴保健院的专家，听他们解答“准妈妈”们最关心的五大问题。

　　“准妈妈”能否“想吃就吃”？

　　怀孕后，大多数“准妈妈”立刻成了全家的重点保护对象，主食、点心、零食不离嘴。早期的妊娠反应一过，不少人的身材就走了形。一些爱美的“准妈妈”虽然心有不甘，但为了能让宝宝增加点营养，还是会努力地再多吃几口。

　　上海市第一妇婴保健院产科副主任裘佳敏指出，正常情况下，一次妊娠体重的增长应该控制在13公斤以内。孕早期的三个月里，胚胎的体重每天只增加1克左右，因而所需要的营养是比较有限的，孕妇不必刻意地补充营养。到了孕晚期，孕妇每周的体重增长也不应超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤，就会使产道狭窄，组织弹性下降，降低顺产的几率。

　　营养过剩可能会导致孕期胰岛素的相对不足，引起妊娠期糖尿病，而血糖升高会使胎儿胸、背、腹部脂肪堆积，容易变成4000克以上的巨大儿。孩子太大往往会难以通过产道，即使胎头娩出，还会有肩难产的危险。因此，宝宝的最佳出生体重应该控制在3000到3500克左右。

　　对“准妈妈”来说，日常食物的烹饪应该遵循“少煎炸、多蒸煮”的原则，可将一天食物的总量分成5到6顿进食，并多吃一些新鲜的绿色蔬菜，少吃甜食。

　　有些准妈妈认为水果不是肉，可以想吃多少，就吃多少。其实，西瓜、草莓和葡萄的糖分含量并不低，都需要限量。猕猴桃含有丰富的维生素C、膳食纤维和钙质，能量也不高，是孕期适宜的水果。而黄瓜和西红柿清淡爽口，也可当水果食用。

　　“准妈妈”该如何运动？

　　因为怕动了胎气，一些“准妈妈”在家人的呵护下，远离了各种家务，有的甚至足不出户。第一妇婴保健院妇产科主治医师周健表示，分娩的过程需要消耗大量的体力，孕妇如果长期缺乏运动，到分娩时往往会体力不支。

　　因此，适当地运动对于健康的“准妈妈”和宝宝来说是积极有益的。在产前检查中，医生会对有可能发生流产和早产的情况做出筛查，并告知孕妇是否适合运动。对适宜运动的孕妇来说，可以做一些力量训练和柔韧性锻炼，比如哑铃、瑜伽等。此外，散步、水中漫步等也是既简单又有效的运动方式。在专业人员的指导下，“准妈妈”不仅能享受“孕动”的快乐，更重要的是能增强对顺产分娩的信心。

　　B超检查该不该做？

　　通过按时产检，医生能对孕妇的营养、胎儿的生长情况等进行动态的监控，并作出适时的指导。新生儿的大部分疾病也可以通过产前检查被及时发现。

　　但在不少“准妈妈”看来，各式各样的检查总让人摸不着头脑。尤其是B超检查，让一些准父母陷于矛盾中，一方面担心腹中的宝宝有问题，一方面又害怕B超会伤害宝宝。其实，B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织并没有伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间，就会产生热效应，可能会对人体组织产生不良的影响。而一次普通的B超检查，在某一固定位置的检查时间都不会超过半小时，因此，并不会对胎儿产生不可逆的影响。

　　然而，整个妊娠期内到底要做几次B超检查呢？周健指出，在怀孕的早、中、晚期各进行至少一次的B超检查是必要的。

　　怀孕早期，做一次B超检查，能判断孕妇宫内的胚胎是否正常生长。对于月经不规则的孕妇来说，可以明确预产时间，并排除宫外孕、葡萄胎等情况。

　　怀孕中期，通过B超检查，能测试胎儿的生长发育状况，并可对胎儿做大畸形的筛查。

　　怀孕后期，B超检查可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等。医生会根据检查结果进行临产前的最后评估，建议产妇最适合的分娩方式。

　　顺产还是剖腹产？

　　近年来，越来越多的“准妈妈”因恐惧分娩时的疼痛而直接选择剖腹产，各大医院的剖腹产比例也一直居高不下。周健说，与剖腹产相比，顺产的孕妇不但出血少、恢复快、损伤低，也更利于宝宝迅速适应出生后各器官功能的巨大变化。

　　周健指出，“准妈妈”想要获得更大的顺产几率，首先要抓住生育的黄金年龄。女性最佳生育年龄在25到28岁左右。超过35岁初次怀孕的妇女就属于高龄初产妇，这类孕妇不但得妊娠并发症的机会大大增加，患上孕前、孕期的合并疾病，如糖尿病、高血压的几率也会增加。此外，年龄较大的孕妇骨骼韧带较为僵硬，体力和肌肉的收缩力都会受到限制，因而顺产失败的几率也会增高。

　　临产前，要注意什么？

　　临产的时刻总是令人紧张。周健提醒“准妈妈”：如果想要顺利地自然分娩，除了要对宫缩疼痛做好一定的心理准备外，还要注意以下几点：

　　如果宫缩没有规律，就尚未正式临产，孕妇可以正常地活动和休息，并尽量放松；有少许见红也是即将临产的标志，不要无故担心；宫口在开到3厘米以前，是较为艰苦的阶段，此后的进展可能会明显加快；当宫口开到10厘米，就可以屏气用力了，在此之前过早屏气只会有害无益。

　　此外，“准妈妈”在产前多了解一些产程中的知识，学会控制呼吸，采取适当的体位，掌握如何用力，到临产时就会顺利多了。(陈俊珺)