超重准妈妈如何生个健康宝宝--孕中期-孕期保健

　　虽然准妈妈多余的体重不一定会给胎儿造成麻烦，但绝不能大意，一定要小心对待。

　　Maggic在怀了双胞胎以后体重猛长到102千克，差不多达到了她怀孕前体重的一倍。因为她的体重，医生警告她，她患上妊娠期糖尿病或高血压等孕期并发症的几率非常高。幸运的是，一直到孕期结束她都很健康。不过，也有一些让她很担心的事：一般情况下，孕10—12周准妈妈就可以听到胎心了，但是Maggic直到孕中期还没办法听到孩子的胎心，因为胎儿的心跳声没办法透过她过于肥厚的脂肪组织。医生利用B超帮Maggic看到了胎儿，总算是让她少了很多担忧，可是Maggic的肚子实在太大了，连B超都没办法很好地呈像，只能看到胎儿健康跳动的小心脏，没办法拍摄一张清晰的照片。

　　超重妈妈的标准是什么？

　　众所周知，肥胖是健康的隐患，尤其对于准妈妈的健康不利。那么什么是肥胖呢？这不是单纯的体重数字可以决定的，目前，最科学的判断肥胖的标准是体重指数(BMI)，也就是体重(公斤)/身高？(米？)。虽然，高的体重指数并不意味着一定会有健康问题，但是跟妈妈的年龄一样(超过35岁的女性孕期出现问题的几率就会高一些)，体重指数越高，怀孕时碰到麻烦的几率也会越高。所以，如果你的体重指数偏高，你就应该了解如何能够最大程度地保证自己有个健康的孕期。

　　准妈妈超重会带来哪些问题？

　　1.血糖偏高。

　　妊娠期糖尿病是一种怀孕期临时性的血糖偏高的现象。差不多有15%的胖妈妈都会受到妊娠期糖尿病的影响，而只有不到5%的标准体重的准妈妈会患上妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会加重胎儿出生缺陷、先天性心脏病的发病率。另外，也会使胎儿在出生时体内血糖保持相对较高的水平，出生后容易出现低血糖，导致危险的发生。

　　2. 糟糕的血压状况。

　　有8% 的准妈妈会出现血压偏高，甚至先兆子痫的症状，例如抽搐等，症状通常出现在孕20周以后，多发生在孕晚期和临产前。胖妈妈的发病率是普通妈妈的4倍。高血压会导致准妈妈尿蛋白升高，液体潴留，手脚浮肿。如果处理不当的话，对胎儿和妈妈的生命都会带来威胁。

　　3. 临产问题。

　　生产的过程就像参加马拉松长跑，要耗费大量的体力，而超重的准妈妈身体负担本身就比普通的准妈妈重，这也就是为什么胖妈妈更容易出现产程延长、难产、剖宫产率高的原因。同样，产后的恢复也更加困难。剖宫产后，因为胖妈妈的腹部比较突出，因此伤口不容易恢复，容易发生感染。鉴于这个原因，医生一般建议胖妈妈在剖宫产时采用水平切口或比基尼切口。

　　超重妈妈的孕期体重管理

　　1. 计算体重增长范围。

　　专家指出：孕期准妈妈的体重增长不应超过20公斤。不过具体情况要因人而异，体重指数不同，孕期体重增长的安全范围也是不同的。根据中国人身高和体重的特点，专家给出了下面的参考标准：

　　2. 合理控制体重增长

　　根据孕期准妈妈的身体以及胎儿发育的特点，准妈妈体重在每个阶段的增长规律也应有所不同。

　　孕早期：体重不增长。

　　孕13—19周：体重增长控制在1.5公斤以内。

　　孕20—29周：每周体重增长控制在0.3公斤以内。

　　孕30—39周：每周体重增长控制在0.4~0.5公斤以内。

　　控制孩子出生时的体重：

　　目前，我国的足月新生儿的体重标准为3~3.5千克。新生儿出生体重过大或过小对孩子将来的健康都是不利的。根据多年来的临床研究表明，孩子出生时如果体重小于3千克或大于4千克，那么成年后患高血压、冠心病、癌症和肥胖的比例会大幅上升，而这些疾病是目前导致人类死亡的最主要的原因。而母亲的营养过剩、体重超标是造成巨大儿(体重超过4千克)的一个很重要的原因。

　　超重妈妈生健康宝宝的其他要诀

　　1. 营养意识的调整

　　合理平衡的饮食需要建立在对营养的正确认识上。经常会存在的一些关于饮食的误区有：

　　*误区1： 早餐可以不吃。早餐对孕早期的准妈妈尤为重要，营养均衡的早餐可以有效缓解孕期反映。因此，早上无论多晚，哪怕是到了上午10点钟，也要吃早餐，而且早餐一定要丰盛，碳水化合物、蛋白质、维生素等等一样都不能少。　

　　*误区2：饿了再吃，不饿可以不吃。准妈妈体内的血糖水平本身就很不稳定，饥一顿饱一顿会使准妈妈体内的血糖水平忽高忽低，使身体难以调节，最终导致妊娠期糖尿病的发生。而且，对胎儿的宫内营养也是非常不利的。应该采用少食多餐的办法，这是控制血糖稳定的最好的办法。

　　*误区3： 蔬菜和水果是最健康的，可以无限制的吃。准妈妈每天摄入的热量是定量的，而各种营养成分均衡摄入才是最科学的，无限制地只吃水果和蔬菜，不仅不能满足准妈妈和胎儿的营养需要，间接造成蛋白质的缺乏还会给胎儿大脑发育造成不良的影响。

　　*误区4： 多吃才能保证营养更丰富。重在质而不在量。营养要均衡，但量不一定要多。另外，同样的食物采用不同的烹饪方法，产生的热量是不同的，例如油炸就要比清蒸的做法产生更高的热量。因此，不仅要控制食物的摄取量，还应选择科学健康的烹饪方法。

　　* 误区5：鲜榨的果汁比白水维生素含量更丰富、更有营养。任何果汁和饮料都不能代替白水，有些含糖的饮料还会造成体内水流失。因此，平时最好饮用白开水。如果缺乏食欲，想喝果汁的时候，可以在喝果汁内加入一定量的白水稀释，既补充了水分也满足自己的喜好。

　　2. 寻求医生的帮助

　　有条件的准妈妈除了定时进行产前体检，请妇产科大夫帮助健康把关，还应该到营养科就诊，营养医生会针对不同准妈妈体重和健康状况，根据所需的不同热量，科学配比营养元素，制定相应的食谱。

　　3. 保持运动

　　除了从饮食上调节，运动也是很好地控制体重增长的好办法。不要突然选择剧烈的运动，可以是散步、也可以是游泳，但一定要量力而行。

　　4. 体重重要，体形也重要

　　局部的肥胖也是肥胖的一种，因此在控制体重的同时，注意体形的匀称也是很重要的，尤其是腰腹部的赘肉的产生更要小心。曾经有一项研究表明，苹果体形的人(也就是腰腹部比较胖的人)心脏病的发病率会比其他体形的人更高。

　　和肥胖妈妈有关的安全问答：

　　Q。孕期节食安全吗？

　　不安全。正在发育中的胎儿需要营养。不要减少你摄入的热量，可以去看看营养师，它会帮助你挑选一下食物，选择那些对的食物但不会太长肉的。

　　Q. 锻炼安全吗？

　　是的。只要你的医生允许就可以。选择低强度的运动，例如水中有氧运动，游泳、散步、瑜伽等可以帮助控制体重，并且预防像糖尿病、高血压之类的疾病。（文/玛丽医生）