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怀孕,你胖太多了吗?(2)--孕中期-孕期保健

2014-2-25 15:33| 发布者: 123456000000| 查看: 8| 评论: 0

摘要:   孕期体重管理指标   就健康的观点来看,新时代的准妈妈千万别再有“一人吃、两人补”的观念,因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克(胎盘0.5千克、羊水0.5~1千克、胎儿3千克),其余的 ...

  孕期体重管理指标

  就健康的观点来看,新时代的准妈妈千万别再有“一人吃、两人补”的观念,因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克(胎盘0.5千克、羊水0.5~1千克、胎儿3千克),其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么,准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否得宜?

  指标1:妈妈的体重

  妊娠期间随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素,孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为10~12千克,但有些妇女在孕前体重并非异常,有过轻、过重的问题,所以在临床上的实际建议如下:

  怀孕前体重正常者:孕期共增加11.5~16千克

  怀孕前体重稍低者:孕期共增加12.5~18千克

  怀孕前体重较重者:孕期共增加7~11.5千克

  另外,孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考:

  8周以前:不需增加

  8~20周:每周增加0.35千克

  21周至生产:每周增加0.5千克。

  指标2:宝宝的体重

  就妈妈的整体体重增加来看,并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上,胎儿的体重正常才是关键,所以在中后期的每次产检时,医师也会为胎儿测量体重。正常胎儿体重估测表如下:单位:克

  周数   性别   10%   25%   50%   75%    90%

  26     男     707   817    915    904   1201

  女     494   785    915    1057   1190

  27     男     875   1010   1121   1313   1486

  女     696   882    1042    1167   1357

  28     男     1025  1185    1327   1579   1785

  女     844    998    1185   1327   1600

  29     男     1161   1346   1525   1803   2072

  女     966    1132   1342   1522   1877

  30     男     1290   1500   1712   1997   2328

  女     1083   1281   1513   1740   2157

  31     男     1417   1652   1888   2170   2543

  女     1212   1452   1695   1968   2416

  32     男     1551   1808   2055   2335   2719

  女     1336   1634   1887   2199   2640

  33     男     1698   1971   2219   2500   2863

  女     1543   1828   2086   2424   2826

  34     男     1867   2148   2389   2674   2991

  女     1753   2032   2291   2638   2979

  35     男     2007   2343   2576   2868   3137

  女     1990   2243   2500   2838   3115

  36     男     2308   2561   2795   3088   3328

  女     2244   2457    2709  3022   3298

  37     男     2600   2806   3064   3341   3612

  女     2501   2672   2892   3193   3443

  38     男     2756   2934   3191   3445   3683

  女     2607   2827    3048  3286   3543

  39     男     2819   3049    3313   3584   3838

  女     2752   2937    3183  3443   3702

  40     男     2932   3157    3420   3699   3915

  女     2801   3040    3294   3562   3811

  产检时若医师测出胎儿体重低于上表中10%的栏位数值,那就表示胎儿体重不足,为避免早产,准妈妈可以多吃些有营养的高蛋白质食物。但若大于上表中90%的栏位数值,那就表示胎儿体重过重。胎儿过大也有难产的疑虑,应控制体重。

  Tips

  在指标1中体重有超出标准者,在怀孕中后期就该多留意胎儿的体重(指标2)。除了上表另有右图的参考值(标准界定为5%~95%),准妈妈可以相互参考。通常我们不会建议孕妇减重,但孕妇若过重而胎儿却体重不足,那就势必要调整准妈妈的饮食习惯。

  孕期每日饮食摄取量

  对许多妇女来说,怀孕如同饮食解禁,即便有孕吐问题,一旦度过害喜期,在担心胎儿营养不良的错误观念下,开始大快进食,往往体重动辄增加20千克以上,对于这类型的准妈妈,一定要赶紧踩刹车,脂肪一旦增厚,不但是妊娠高危险群、生产不易,产后也不易成功减重。

  另外,制作每日饮食摄取量表(见表1)以及孕期要特别加强的营养餐(见表2),希望能提供已知体重过重的准妈妈斟酌减低热量的摄取,以便切实做好孕期的饮食控制。

  表1

  食物类别          怀孕前    怀孕时      备注

  奶蛋豆鱼肉类       5份       7份       每一份的量:一两肉、一两鱼、

  一个鸡蛋、一块豆腐、一杯牛奶

  五谷根茎类        3~6碗     3~67碗   以五谷或全麦的五谷主食为最佳选择。

  油脂类            3汤匙      3~4汤匙  每日所需的油脂大多已用于炒菜中,以植物油比动物油为宜

  蔬菜类            3碟        3~4碟   每碟三两,每天至少两碟深色蔬菜

  水果类            2个        3~4个   以含维生素C多的水果,如番茄、橘子、葡萄、柚子等为佳

  表2

  营养素     分量说明热量       

  一般妇女平均所需热量为1800~2000大卡,怀孕期间每日需增加150大卡,后期则可增加到300大卡

  维生素     

  怀孕期间维生素的需要量应该增加,维生素C含量较高的食物,如番茄、柑橘类、木瓜等;维生素A含量较高的食物,如深绿色及深黄色的蔬菜、水果

  铁质      

  一般妇女需要15毫克的铁质,怀孕中期至分娩,每日应增加20~50毫克的铁质。铁质含量较高的食物有蛋黄、肝、肉类等

  钠          

  怀孕期间若有高血糖或水肿,应限制钠的摄取量。含钠较高的食物,如盐渍、卤制、灌制食品及素食等

  孕期体重管理的好处

  1远离并发症

  腰酸背痛  

  一般人的身体重心在脊椎上,但是怀孕时,因为体重增加和激素的改变,让身体局部充血、韧带松弛。随着日益隆起的肚子,准妈妈的支撑重心随着改变,如果体重一旦增加过多,会加重腰酸背痛的情况。

  妊娠糖尿病  

  医师通常会建议由糖尿病家族史、孕期体型较为肥壮的妇女、前一胎出生巨婴等孕妇,接受葡萄糖耐受测试。孕期若饮食控制得宜,就能避免出现血糖过高现象。

  2分娩更容易

  根据研究显示,准妈妈如果体重过重,巨婴(体重超过4000克)的发生率为7.46%,极易造成难产,且剖宫产的风险是正常的3倍。

  3产后身材较易恢复

  怀孕期间体重增加不到16千克,产后较能恢复身材。即便产后比原来重了,但是控制幅度也能在2千克以内。

  孕期过重的坏处

  1.易患成人型糖尿病

  怀孕对生理而言,是一项负担与压力,容易让潜在的糖尿病提早出现。妊娠期间容易引起妊娠糖尿病,年纪大时出现成人型糖尿病几率也比正常人高。

  2.巨婴症

  孕期血糖若偏高,胎儿生长较快,容易导致巨婴症。

  3.围产期并发症

  一旦胎儿过重导致巨婴症,产妇在生产时就容易引起并发症,例如难产、产程延长、产道裂伤、难产、新生儿低血糖、低血钙、高胆黄素等。

  4.下一胎易得妊娠糖尿病

  有研究报告指出,血糖值越高围产期死亡率越高,下次怀孕再发生妊娠糖尿病的几率也越高。

  5.乳腺癌的危险增高

  妇女在妊娠期间体重迅速增加,且增加重量在17千克以上者,更年期后患乳腺癌的危险要比其他孕妇高40%。

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