孕期体重管理指标 就健康的观点来看，新时代的准妈妈千万别再有“一人吃、两人补”的观念，因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克(胎盘0.5千克、羊水0.5～1千克、胎儿3千克)，其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么，准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否得宜？ 指标1：妈妈的体重 妊娠期间随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为10～12千克，但有些妇女在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下： 怀孕前体重正常者：孕期共增加11.5～16千克 怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.5～18千克 怀孕前体重较重者：孕期共增加7～11.5千克 另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考： 8周以前：不需增加 8～20周：每周增加0.35千克 21周至生产：每周增加0.5千克。 指标2：宝宝的体重 就妈妈的整体体重增加来看，并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上，胎儿的体重正常才是关键，所以在中后期的每次产检时，医师也会为胎儿测量体重。正常胎儿体重估测表如下：单位：克 周数 性别 10% 25% 50% 75% 90% 26 男 707 817 915 904 1201 女 494 785 915 1057 1190 27 男 875 1010 1121 1313 1486 女 696 882 1042 1167 1357 28 男 1025 1185 1327 1579 1785 女 844 998 1185 1327 1600 29 男 1161 1346 1525 1803 2072 女 966 1132 1342 1522 1877 30 男 1290 1500 1712 1997 2328 女 1083 1281 1513 1740 2157 31 男 1417 1652 1888 2170 2543 女 1212 1452 1695 1968 2416 32 男 1551 1808 2055 2335 2719 女 1336 1634 1887 2199 2640 33 男 1698 1971 2219 2500 2863 女 1543 1828 2086 2424 2826 34 男 1867 2148 2389 2674 2991 女 1753 2032 2291 2638 2979 35 男 2007 2343 2576 2868 3137 女 1990 2243 2500 2838 3115 36 男 2308 2561 2795 3088 3328 女 2244 2457 2709 3022 3298 37 男 2600 2806 3064 3341 3612 女 2501 2672 2892 3193 3443 38 男 2756 2934 3191 3445 3683 女 2607 2827 3048 3286 3543 39 男 2819 3049 3313 3584 3838 女 2752 2937 3183 3443 3702 40 男 2932 3157 3420 3699 3915 女 2801 3040 3294 3562 3811 产检时若医师测出胎儿体重低于上表中10%的栏位数值，那就表示胎儿体重不足，为避免早产，准妈妈可以多吃些有营养的高蛋白质食物。但若大于上表中90%的栏位数值，那就表示胎儿体重过重。胎儿过大也有难产的疑虑，应控制体重。 Tips 在指标1中体重有超出标准者，在怀孕中后期就该多留意胎儿的体重(指标2)。除了上表另有右图的参考值(标准界定为5%～95%)，准妈妈可以相互参考。通常我们不会建议孕妇减重，但孕妇若过重而胎儿却体重不足，那就势必要调整准妈妈的饮食习惯。 孕期每日饮食摄取量 对许多妇女来说，怀孕如同饮食解禁，即便有孕吐问题，一旦度过害喜期，在担心胎儿营养不良的错误观念下，开始大快进食，往往体重动辄增加20千克以上，对于这类型的准妈妈，一定要赶紧踩刹车，脂肪一旦增厚，不但是妊娠高危险群、生产不易，产后也不易成功减重。 另外，制作每日饮食摄取量表(见表1)以及孕期要特别加强的营养餐(见表2)，希望能提供已知体重过重的准妈妈斟酌减低热量的摄取，以便切实做好孕期的饮食控制。 表1 食物类别 怀孕前 怀孕时 备注 奶蛋豆鱼肉类 5份 7份 每一份的量：一两肉、一两鱼、 一个鸡蛋、一块豆腐、一杯牛奶 五谷根茎类 3～6碗 3～67碗 以五谷或全麦的五谷主食为最佳选择。 油脂类 3汤匙 3～4汤匙 每日所需的油脂大多已用于炒菜中，以植物油比动物油为宜 蔬菜类 3碟 3～4碟 每碟三两，每天至少两碟深色蔬菜 水果类 2个 3～4个 以含维生素C多的水果，如番茄、橘子、葡萄、柚子等为佳 表2 营养素 分量说明热量 一般妇女平均所需热量为1800～2000大卡，怀孕期间每日需增加150大卡，后期则可增加到300大卡 维生素 怀孕期间维生素的需要量应该增加，维生素C含量较高的食物，如番茄、柑橘类、木瓜等；维生素A含量较高的食物，如深绿色及深黄色的蔬菜、水果 铁质 一般妇女需要15毫克的铁质，怀孕中期至分娩，每日应增加20～50毫克的铁质。铁质含量较高的食物有蛋黄、肝、肉类等 钠 怀孕期间若有高血糖或水肿，应限制钠的摄取量。含钠较高的食物，如盐渍、卤制、灌制食品及素食等 孕期体重管理的好处 1远离并发症 腰酸背痛 一般人的身体重心在脊椎上，但是怀孕时，因为体重增加和激素的改变，让身体局部充血、韧带松弛。随着日益隆起的肚子，准妈妈的支撑重心随着改变，如果体重一旦增加过多，会加重腰酸背痛的情况。 妊娠糖尿病 医师通常会建议由糖尿病家族史、孕期体型较为肥壮的妇女、前一胎出生巨婴等孕妇，接受葡萄糖耐受测试。孕期若饮食控制得宜，就能避免出现血糖过高现象。 2分娩更容易 根据研究显示，准妈妈如果体重过重，巨婴(体重超过4000克)的发生率为7.46%，极易造成难产，且剖宫产的风险是正常的3倍。 3产后身材较易恢复 怀孕期间体重增加不到16千克，产后较能恢复身材。即便产后比原来重了，但是控制幅度也能在2千克以内。 孕期过重的坏处 1.易患成人型糖尿病 怀孕对生理而言，是一项负担与压力，容易让潜在的糖尿病提早出现。妊娠期间容易引起妊娠糖尿病，年纪大时出现成人型糖尿病几率也比正常人高。 2.巨婴症 孕期血糖若偏高，胎儿生长较快，容易导致巨婴症。 3.围产期并发症 一旦胎儿过重导致巨婴症，产妇在生产时就容易引起并发症，例如难产、产程延长、产道裂伤、难产、新生儿低血糖、低血钙、高胆黄素等。 4.下一胎易得妊娠糖尿病 有研究报告指出，血糖值越高围产期死亡率越高，下次怀孕再发生妊娠糖尿病的几率也越高。 5.乳腺癌的危险增高 妇女在妊娠期间体重迅速增加，且增加重量在17千克以上者，更年期后患乳腺癌的危险要比其他孕妇高40%。 上一页 1 2 下一页 |
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