妊娠期值得注意的一低一高--孕中期-孕期保健

　　妊娠仰卧位低血压综合征与妊娠高血压综合征，这一低一高，危害大不一样，这是怎么回事？该怎样预防呢？

　　严格来讲，妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病，可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后，随着胎儿的成长，子宫不断增大，仰卧时，增大的子宫由于重力的关系，压迫子宫后方的大静脉，在短时间内使回流到心脏的血液突然减少，由心脏泵出的血液也相应减少，因而导致血压下降，脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状，这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。

　　出现以上情况时，应立即改变体位，如改为侧卧位，症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系，当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时，心脏的血液排出量可增加20%以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单，只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位(即左手在下)为好，这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在，使妊娠子宫向右侧移位和旋转，进而影响子宫的血液供应，甚至影响胎儿的发育，左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此，从孕中期开始，孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。

　　妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病，病因未明，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等，是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。

　　轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主，在医生的指导下可以在家里休息治疗；中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关，分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说，越早分娩越安全。但对于新生儿来说，早产则意味着存活率低。因此，必须综合考虑，衡量利弊，确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。

　　由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确，因而目前尚不能完全预防其发病。但是，做好以下几项工作，将有助于预防本病的发生和发展。

　　①要常规进行产前检查，做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压，以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状，发现问题及时处理。

　　②由产科医生进行各种预测试验，以发现早期病人。

　　③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄，有助于预防妊娠高血压综合征的发生。

　　④注意加强孕妇的营养和休息，特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入，减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是，所有措施都必须在医生的指导下进行。