准妈妈，你胖太多了吗？--孕中期-孕期保健

　　孕期体重管理指标

　　就健康的观点来看，新时代的准妈妈千万别再有“一人吃、两人补”的观念，因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克(胎盘0.5千克、羊水0.5～1千克、胎儿3千克)，其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么，准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否得宜？

　　指标1：妈妈的体重

　　妊娠期间随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为10～12千克，但有些妇女在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下：

　　怀孕前体重正常者：孕期共增加11.5～16千克

　　怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.5～18千克

　　怀孕前体重较重者：孕期共增加7～11.5千克

　　指标2：宝宝的体重

　　就妈妈的整体体重增加来看，并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上，胎儿的体重正常才是关键，所以在中后期的每次产检时，医师也会为胎儿测量体重。

　　产检时若医师测出胎儿体重低于上表中10%的栏位数值，那就表示胎儿体重不足，为避免早产，准妈妈可以多吃些有营养的高蛋白质食物。但若大于上表中90%的栏位数值，那就表示胎儿体重过重。胎儿过大也有难产的疑虑，应控制体重。

　　Tips

　　在指标1中体重有超出标准者，在怀孕中后期就该多留意胎儿的体重(指标2)。除了上表另有右图的参考值(标准界定为5%～95%)，准妈妈可以相互参考。通常我们不会建议孕妇减重，但孕妇若过重而胎儿却体重不足，那就势必要调整准妈妈的饮食习惯。

　　孕期每日饮食摄取量

　　对许多妇女来说，怀孕如同饮食解禁，即便有孕吐问题，一旦度过害喜期，在担心胎儿营养不良的错误观念下，开始大快进食，往往体重动辄增加20千克以上，对于这类型的准妈妈，一定要赶紧踩刹车，脂肪一旦增厚，不但是妊娠高危险群、生产不易，产后也不易成功减重。

　　孕期体重管理的好处

　　1、远离并发症

　　腰酸背痛  

　　一般人的身体重心在脊椎上，但是怀孕时，因为体重增加和激素的改变，让身体局部充血、韧带松弛。随着日益隆起的肚子，准妈妈的支撑重心随着改变，如果体重一旦增加过多，会加重腰酸背痛的情况。

　　妊娠糖尿病  

　　医师通常会建议由糖尿病家族史、孕期体型较为肥壮的妇女、前一胎出生巨婴等孕妇，接受葡萄糖耐受测试。孕期若饮食控制得宜，就能避免出现血糖过高现象。

　　2、分娩更容易

　　根据研究显示，准妈妈如果体重过重，巨婴(体重超过4000克)的发生率为7.46%，极易造成难产，且剖宫产的风险是正常的3倍。

　　3、产后身材较易恢复

　　怀孕期间体重增加不到16千克，产后较能恢复身材。即便产后比原来重了，但是控制幅度也能在2千克以内。

　　孕期过重的坏处

　　1.易患成人型糖尿病

　　怀孕对生理而言，是一项负担与压力，容易让潜在的糖尿病提早出现。妊娠期间容易引起妊娠糖尿病，年纪大时出现成人型糖尿病几率也比正常人高。

　　2.巨婴症

　　孕期血糖若偏高，胎儿生长较快，容易导致巨婴症。

　　3.围产期并发症

　　一旦胎儿过重导致巨婴症，产妇在生产时就容易引起并发症，例如难产、产程延长、产道裂伤、难产、新生儿低血糖、低血钙、高胆黄素等。

　　4.下一胎易得妊娠糖尿病

　　有研究报告指出，血糖值越高围产期死亡率越高，下次怀孕再发生妊娠糖尿病的几率也越高。

　　5.乳腺癌的危险增高

　　妇女在妊娠期间体重迅速增加，且增加重量在17千克以上者，更年期后患乳腺癌的危险要比其他孕妇高40%。