四维彩超孕24-28周查效果最好--孕中期-孕期保健

　　在许多孕妇的心目中，四维彩超似乎就是用来给胎儿拍“写真”的，而实际上，四维检查的用途远不止于此。原广州市妇婴医院影像科专家李秋明副主任医师介绍，四维彩超主要是用来排查胎儿先天性畸形和先天性心脏病的。她同时提醒，进行四维彩超检查时应该特别注意两点：

　　1.筛查目的不同，检查时间有别

　　李秋明介绍，孕早期(孕12周前)是胎儿器官形成的时期，孕18周之前由于羊水较少，B超检查清晰度不够，建议孕18周以后做四维彩超检查。孕中期(孕18周以后)胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其中孕18～30周因胎儿器官发育更加完善，而且羊水量较多，较适合做胎儿畸形筛查；胎儿心脏畸形筛查的最佳检查时间为孕20～28周。因此，四维检查时间可为孕20~28周。而从长期的临床经验来看，孕24～28周检查效果最佳。

　　“建议准妈妈们在孕中期超声检查时，至少选择一次四维彩超，这样排畸准确率更高。”广州某妇产医院超声影像中心韦小明主任介绍，普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾经有一位孕妇通过普通彩超排畸没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。

　　2.不能替代其他检查项目

　　李秋明介绍：“正常情况下，进行四维彩超的时间需15~30分钟，但由于每位孕妇的情况不同，需要的时间也会有长有短。由于超声输出功率小，而且不是长时间持续对准某一处进行探测，因此，不会对胎儿和母体造成伤害。”

　　她提醒，四维检查会受一些因素的影响，如羊水过少、产妇肥胖、胎位不正、胎盘和子宫壁与肢体及面部贴近、胎儿运动过于频繁等都会影响胎儿四维检查结果。胎儿心脏畸形筛查技术虽然完美地填补了常规胎儿畸形筛查的空白，但其主要检查目标仍是严重的致死的胎儿心脏畸形，而对一些小的心脏畸形和部分出生后可手术治疗的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，现阶段，即使在该项技术最发达的欧美地区，其诊断率亦只有60%。“所以，千万不要认为只要做了此项检查就万事大吉，而忽视其局限性和其他应检查项目的检查作用。”李秋明说。□潘洁