孕期发现乳腺癌要不要终止妊娠？--孕中期-孕期保健

　　Q：“我今年已35岁了，经一年多努力好不容易才怀上宝宝。在怀孕5个月时却意外发现得了乳腺癌，不知是否要终止妊娠？” 痛苦的准妈妈

　　A：中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任饶南燕介绍，乳腺癌是威胁女性健康的第一大杀手，随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐升高，尤其是生育晚或者不生育的大龄女性，比正常妊娠和哺乳的年轻女性高出2－3倍。

　　也许不少人会认为，妊娠期发现了乳腺癌，妊娠就要终止。饶南燕介绍，关于这个问题其实并非“一刀切”，如果在孕早期发现乳腺癌，最好终止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期发现乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗方案，不一定终止妊娠。

　　需要强调的是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，患者一定要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。那么，治疗手段会对胎儿产生影响吗？饶南燕表示，目前治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，因此在整个妊娠期间都应避免；而化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的影响不大。

　　对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。饶南燕介绍，有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

　　饶南燕提醒，在预防乳腺癌方面，虽然我们不能改变年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素，但通过改变饮食结构和生活习惯，还是可以降低乳腺癌的发病率的，这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 王海芳