多胎妊娠母子都很危险--孕中期-孕期保健

　　“双龙双凤”四胞胎在市妇幼保健院降生。可是令人担忧的是，由于四个宝宝的体重均在1公斤以下，要闯过多道生死关，目前仍在监护抢救中。

　　对此，苏北医院生殖医学中心专家表示，三胎包括三胎以上就属多胎妊娠。多胎妊娠无论是对母亲，还是孩子，都很危险，在妊娠初期，就应实行减胎。

　　有多危险？ 妈妈宝宝都不安全

　　“体重低于2000克的新生儿，生命就很危险。”苏北医院生殖医学中心副主任医师董乃俊表示，更别提四个体重都不足1000克的四胞胎小宝宝了。

　　董乃俊说，人类通常都是单胎生殖过程。双胞胎、多胎的出现，与遗传有关，也就是天然生成。但目前更多的双胞胎、多胞胎出现的原因是辅助医源性的多胎妊娠，也就是老百姓通常所说的服用“多仔丸”促排卵药物造成的。

　　在记者采访中，有相当人数的市民对于多胞胎的反应大多是“多子必定多福”，“一次性生双胞胎、三胞胎多省妈妈的事呀”。特别是在相对偏远的农村，医学知识缺乏的农民，对于多胞胎，他们的期待和欣喜远大于忧虑。

　　“怀有三胎以上的孕妇，危险就随时存在。”董乃俊表示，不管是天然还是人为，多胎就得减，否则会给孕妇和胎儿增加许多危险。比如，多胞胎胎儿会出现发育异常、容易早产、胎膜早破的几率增加、胎儿低体重等。

　　与此同时，怀上多胞胎的孕妇，在怀孕时就会出现一系列的并发症，例如贫血、妊娠高血压、早产等。严重的甚至可能会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡。  

　　如何减胎？ 减去发育最差的

　　究竟一个孕妇怀上几胞胎就会出现危险？如何降低这种危险？苏北医院生殖医学中心主任张晓梅告诉记者，目前我国的减胎手术已相当成熟，该医院生殖中心成立以来，已给20多位孕妇成功实施过减胎手术。“她们最终既有自己健康的孩子，又没有伤着身体。”

　　张晓梅表示，孕妇只要怀孕三胎(包括三胎)以上，就有极大的风险，此时就需要做减胎手术。如果经医学诊断确系正常情况下不孕不育的妇女，在医生指导下服用促排卵药的，要及时做B超监测，如果发现其体内有优秀卵泡三个或大于三个的，医生就会建议其不要同房，采取一定的避孕措施，防止全部受孕成功，形成胚胎。

　　“如果已经形成胚胎，并且是多胎的情况，那必须在怀孕7至9周时，实行减胎手术。”张晓梅说，医生会对位置最低的、发育相对较差的胚胎选择性地进行减胎。

　　保留几胎？ 单胎是最健康的

　　减胎，对于一个母亲而言，是一件比较痛苦的事情。“为了所保留的孩子健康，这是必须采取的明智选择。”张晓梅说。三胞胎、四胞胎减几胎。遇到多胎妊娠的情况，医院的通常做法是留下一对发育较好的双胞胎。

　　然而，相对于单胎儿而言，双胞胎胎儿的智力和体质发育情况会明显弱些。“甚至有些成年后的疾病也会比正常的单胞胎要多。”张晓梅说，“有一些勉强存活的三胞胎或者四胞胎的体格可能发育正常，但是疾病的潜在发生率比正常的确实要大，要多。”

　　总之，人的自然属性是单胎生殖，在母亲体内，会有充足的供养，所以单胎宝宝最健康。多一个胎儿，无论是供养，还是生长环境都会受限制，对于妈妈而言，也意味着一份风险。所以，未来宝宝健康与否，妈妈的选择很重要。记者 张庆萍