胎动，那是宝宝在说话--孕中期-孕期保健

胎动，那是宝宝在说话

　　胎动，指的是胎儿在子宫内的活动，它是胎儿宫内安危的重要指标，也是孕妈妈能够直接监测胎儿安危的唯一指标。胎动的次数多少、快慢强弱等可以提示胎儿的安危，有助于及时做出抢救措施。因此孕妈妈千万不要掉以轻心，计数胎动马虎不得。

　　胎动的规律

　　正常孕妈妈在怀孕18～20周开始自觉胎动。随着孕周增加，胎动也逐渐增多，到32～34周时达高峰，胎动最为频繁，38周以后由于胎头下降到骨盆，胎动次数逐渐减少。胎动每天有两个活跃高峰，一次是在上午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。孕妈妈的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。

　　Tips

　　虽然不同的胎儿胎动的次数不尽相同，但胎动依然存在一个大致的规律：每小时不少于4～5次，每12小时胎动约在30～40次以上。由于胎儿个体差异大，也有的胎儿12小时能够动100次左右。

　　胎动，宝宝在告诉你什么？

　　当胎动有规律、有节奏，变化不明显时，可以证明胎儿在宫内没有缺氧的情况发生。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育比较健全。而对于大多数的准妈妈和准爸爸来讲，胎动是令人兴奋的体验，是与肚子里头的宝宝进行交流的方式，尤其是第一次胎动的出现，往往带给父母惊喜。

　　形式多样的胎动

　　胎动的形式可以多种多样，表现为胎儿转动、翻转、滚动、跳动、高频率活动、拳打、脚踢，或者打嗝等。在胎儿不同的成长阶段可能表现为不同的类型。

　　妊娠早期

　　胎动比较微小，一般需要超声下才能见到，孕妈妈本人体会不到。比如超声下可见到胚芽有轻微的波纹状运动、抽动，10周以后则出现飘动、浮动及跳动等较强的运动。

　　妊娠中后期

　　胎动的类型花样繁多，如惊跳、全身运动、孤立的上肢或下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、张口、手触脸部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。接近足月后，尤其是38周以后，胎头下降到骨盆，胎儿较大幅度的全身运动减少，多数是局部肢体的运动。

　　胎动多少是正常？

　　正常胎动是胎儿向母亲报平安的特殊信号，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，在孕中期、孕晚期坚持记录每天的胎动数，不仅有助于增强母亲和胎儿的感情，还有助于母亲掌握胎儿在宫内健康状况的第一手资料。

　　计数胎动一般采用自测法，孕妈妈每天早中晚3次卧床或者静坐计数胎动，每次数1小时，3次数量相加乘以4，就是12小时胎动。如果12小时胎动≥30次，或者每小时≥4次，胎动是正常的。如果连续2天每小时胎动≤3次，或者12小时<10次，提示胎动减少，是胎儿缺氧的重要表现。

　　Tips

　　孕妈妈可用一些小巧物品(如硬币、纽扣，若在办公室可用回形针等)做标记或记录于纸上、手机上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，等胎动完全停止后，再接着计数。

　　胎动过多和胎动过少

　　过多代表什么？

　　一般情况下，胎动过多或者说胎动频繁不会有太大的危险，而且也没有具体的数值来界定，往往是孕妈妈自觉比以往的胎动明显增多，明显频繁。如果之后胎动能够恢复正常，那么多数情况下，对胎儿没有影响。

　　如果胎动过多持续存在，可能提示胎儿宫内急性缺氧的早期，而且紧跟着胎动过多之后胎动再转为减少，那么提示胎儿在宫内出现危险，需尽早到医院进行处理。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。

　　过少代表什么？

　　胎动12小时<10次，提示胎动减少，是胎儿缺氧的重要表现之一。尤其需要警惕的是胎动消失，临床上可见到胎动消失24小时后胎心突然消失。

　　同时，研究发现，胎儿在死亡前数周到1周，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。胎动从减少到停止，是胎儿在子宫内严重窒息、即将死亡的紧急信号。此时，能否被孕妈妈及时发现，并尽快到医院诊治，则显得至关重要了。

　　胎动异常怎么办？

　　胎动异常主要源于各种病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，以及孕妈妈不正常用药，或者遭受到外界的不良刺激等，都有可能导致胎儿在子宫内缺氧，从而引起胎动异常。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，或者是微弱的胎动——这些都是不祥之兆。

　　孕妈妈一旦出现胎动异常，应及时到专业的医院就诊。一般来讲，出现胎动异常，产科医师要全面地对孕妈妈进行评估，判断是否存在胎儿宫内缺氧。如果宫内缺氧确实存在，需尽早终止妊娠，此时，往往会增加剖宫产的机会。  文/邹世恩妇产科博士