危险妈妈怎么成功生宝宝--孕中期-孕期保健

　　大年初八这一天，对32岁的何女士来说终生难忘，她一下子迎来了两个新生命，当听到两个儿子那此起彼伏的哭声时，所有一切的心酸和辛苦都微不足道了。

　　何女士怀孕后的B超检查，给她带来了一好一坏两个消息，让她高兴的是肚子里有两个小宝宝，可同时又发现她有双侧的卵巢囊肿，这让她悲喜交加。随着怀孕月份越来越大，囊肿也在不断的增大。两个囊肿在她肚子里，就像两枚炸弹，让她提心吊胆的度过着每一天。虽然一直以来的产前检查都没有问题，但她还是很小心翼翼的才到了第38周。刚刚足月，她就急着找到玛丽专家，希望孩子能够平安诞生，而且自己的卵巢囊肿也可以得到解决。

　　专家分析了何女士的情况，双胎妊娠合并双侧巨大卵巢囊肿(B超显示右侧卵巢约为17.1*9.4cm，左侧卵巢约为9.4*3.1cm)，孕妇子宫和腹部比一般妊娠情况明显大很多，自然分娩难度很大，危险性高，确定为何女士选择剖宫产手术，术中在娩出胎儿时要保护卵巢囊肿，避免囊肿破裂。术中取部分囊肿送病理，再进一步确定诊断及治疗方案，如为恶性则需二次开腹或放化疗。

　　产科专家、儿科专家和麻醉科专家一起进行了这台手术。在全体医护人员和何女士的共同努力下，手术过程进展非常顺利，成功诞下两个健康男婴，母子平安。术中取了部分卵巢组织及囊腔内液体送病理，以明确囊肿性质。

　　专家介绍说，妊娠合并卵巢囊肿确切说应该叫卵巢囊肿合并妊娠，一般是孕前就有卵巢肿物，只不过不知道，当怀孕后进行检查时才发现。卵巢囊肿，从性质上分有许多种，单一型或混合型、一侧或双侧、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。卵巢囊肿可以长得很大，有的甚至像胎儿头一样大。临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或胎头先露压迫肿瘤造成破裂、出血。该孕妇双胎合并巨大卵巢囊肿，比较罕见，适时采取剖宫产，保证了母子平安，术中病理进一步确诊囊肿性质以确定下一步治疗方案。

　　让人可喜的是何女士术后囊肿病理结果为良性的，专家建议日后要继续观察病情有无变化，可监测肿瘤相关抗原。

　　医生寄语：妊娠期发现卵巢囊肿怎么办呢？

　　1、卵巢囊肿一般是在早期确定妊娠时发现，大约12%是黄体囊肿，有时能达到8-10公分，表现为囊性、可活动、无疼痛。

　　2、发现有卵巢囊肿时，及时做B超，帮助明确肿物性质，进一步明确诊断。

　　3、如果是病理性肿瘤，如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，在早孕时发现，三个月后再复查。如果是孕三个月后才发现，5公分以的肿瘤上，可以在妊娠的18-20周时手术切除，因为这时的胚胎已经较为稳定，可以承受手术打击。术后要注意休息和保胎。

　　4、如果卵巢的囊肿不大，不妨碍子宫的生长，可以等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂，应随时手术。如果恶性变，也应立即手术。

　　5、孕晚期，卵巢肿瘤在子宫的下段，影响胎头入盆，应该果断决定剖宫产。在做剖宫产的同时应该认真地探查两侧卵巢组织。文/ 玛丽医生